如果你刚刚自残、服用了过量药物，或伤势可能严重：请立即拨打 999，或前往最近设有急诊部的医院。如果你可能再次伤害自己、出现自杀想法或无法保证自己的安全，也请当作紧急情况处理。你可以同时联系马来西亚卫生部心理健康危机援助热线 Talian HEAL 15555。
资料核对日期：2026年7月18日。本文提供一般心理健康资讯，不能代替伤口处理、药物中毒评估、个人风险评估或紧急医疗服务。
自残通常指一个人刻意伤害自己的身体，包括割伤、烫伤、撞击、抓伤或摄入过量药物等。行为背后的原因因人而异：有些人用它表达或暂时应对难以承受的情绪、麻木、创伤、羞耻或压力；也有人同时存在自杀想法。无论看起来是否严重，自残都值得被认真对待，而不是被责备、嘲笑或当作“博取注意”。
自残只会发生在青少年身上吗？
不会。自残可以发生在不同年龄、性别和背景的人身上。青少年和年轻人可能较常被讨论，但成年人也可能自残。外表、年龄或是否已有心理诊断，都不能单独判断一个人的风险。
自残不是一种性格，也不等于“软弱”或“喜欢痛苦”。它通常说明当事人正面对难以处理的困扰，需要安全、尊重和合适的支持。
自残等于自杀未遂吗？
不一定。有些人自残时并没有结束生命的意图；有些人则同时出现自杀念头，或意图会随着情绪和环境改变。即使当事人说“我不是想死”，仍然需要了解伤势、当下的安全和是否存在自杀风险。
可以直接而平静地问：
- “你现在有没有想过结束自己的生命？”
- “你有没有计划，或者已经准备了什么？”
- “你觉得自己今天还能保持安全吗？”
直接询问不会把自杀念头“放进对方脑中”。它有助于了解是否需要立即联系紧急援助。如果对方已有具体计划、无法保证安全、伤势严重、服用了过量药物，或你无法判断情况，请拨打 999 或前往医院急诊部。
为什么有人会自残？
自残背后可能有多种功能和原因，例如：
- 暂时转移强烈的悲伤、愤怒、焦虑或羞耻；
- 在情绪麻木时试图重新感受到身体或现实；
- 表达难以用语言说明的痛苦；
- 惩罚自己，或应对强烈的自责与自我厌恶；
- 在关系、霸凌、创伤、家庭冲突或其他压力下寻求控制感；
- 向身边的人传递“我撑不住了”的求助讯号。
自残有时会带来短暂的情绪变化，但它也可能造成感染、疤痕、意外严重伤害，并让下一次冲动更难处理。理解行为的功能，不代表认同伤害本身；它是寻找更安全帮助方法的开始。
常见的警讯有哪些？
可能的迹象包括无法解释或重复出现的伤口、经常遮盖身体、携带可能用于伤害自己的物品、明显退缩、情绪剧烈变化、酒精或药物使用增加，以及谈到自我厌恶、绝望或想消失。
这些迹象并不能单独证明一个人正在自残；没有明显伤口也不代表没有风险。最重要的是以关心而非审问的方式开口：“我留意到你最近好像很难受。我不是要责怪你，只是想知道你现在是否安全。”
出现自残冲动时，可以先做什么？
如果冲动强烈或你无法保证安全，请不要独处，并立即联系 999、医院急诊部或 HEAL 15555。在没有即时危险时，可以先尝试为自己争取一点时间和距离：
- 离开存放危险物品的地方，去一个较安全、有人陪伴的空间；
- 把可能造成伤害的物品暂时交给可信任的人保管；
- 直接告诉一个可信任的人：“我现在有伤害自己的冲动，需要你陪我。”
- 使用不会造成疼痛或伤害的稳定方法，例如缓慢呼吸、双脚踩地并描述眼前事物、短暂走动、听熟悉的音乐或把感受写下来；
- 联系已经认识的医生、心理健康专业人员或危机援助热线。
每个人有效的方法不同。不要把橡皮筋弹手、极冷刺激或其他以疼痛代替自残的方法当作通用建议；它们不适合所有人，也不能取代专业评估。比较安全的做法，是与专业人员一起了解诱发因素，并拟定个人化的安全计划。
安全计划可以包括什么？
安全计划应与当事人共同制定，而不是用来惩罚或控制。它可以包括：
- 自己的诱发因素和情绪恶化警讯；
- 几项不会造成伤害、曾经对自己有帮助的应对方法；
- 可以陪伴或协助的人及其联络方式；
- 医生、心理健康服务、医院、999 和 HEAL 15555 的资料；
- 如何共同减少接触可能造成严重伤害的物品；
- 危机后何时及如何进行专业跟进。
安全计划不是一次写好就永久不变。应在情况、风险或支持网络改变时，与专业人员一起更新。
专业帮助通常会做什么？
合适的专业人员会先了解伤势、情绪状态、自残与自杀风险、近期压力、支持网络及当事人的需要，再共同决定治疗和支持方式。重点不只是“叫你停止”，而是理解自残在当下发挥了什么作用，并建立更安全、可持续的应对方法。
心理治疗的选择会因年龄、情况和个人需要而不同。若有持续自残、强烈冲动、抑郁、创伤、物质使用或其他困难，请联系医生、精神科医生、临床心理师或注册辅导员进行评估。药物可能用于治疗某些同时存在的心理或精神健康问题，但不应自行用药或停药。
如果身边的人正在自残，我可以怎么回应？
- 先关心伤势和即时安全，再谈行为背后的原因；
- 聆听而不责骂，不要求对方“保证以后永远不会再做”；
- 直接询问是否同时有自杀想法或计划；
- 鼓励并协助获得医疗与心理健康评估；
- 有即时危险时不要让对方独处，并联系 999 或医院急诊部；
- 若当事人是未成年人或存在虐待、暴力等安全问题，应尽快联系合适的监护人和专业人员处理。
支持一个正在自残的人可能令人担心和疲惫。你也可以寻求专业意见和自己的支持，不需要独自承担全部责任。
求助与资料来源
- MY Psychology：马来西亚心理健康求助热线
- NICE：Self-harm — assessment, management and preventing recurrence
- NICE：Self-harm recommendations and safety planning
- 世界卫生组织：Suicide — Questions and answers
- 马来西亚卫生部：Guideline on Suicide Risk Management
- 马来西亚卫生部：Talian HEAL 15555
本文只提供一般资讯，不构成诊断或个人医疗建议。若有严重伤势、服用过量药物、自杀计划或即时危险，请拨打 999 或前往最近的医院急诊部。