如何说服亲近的人进行心理治疗?

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我觉得我的家人/朋友需要心理治疗,想帮TA安排预约,我该做些什么?

这是你可以参考的步骤,下文会进行解释:

综合图中的重点,无论个案是否成年,个案的意愿其实对于预约的安排非常重要。为什么呢?

1. 若想要进行治疗的个案已成年(过了18岁生日),在进行心理治疗之前我们会需要个案签署一个知情同意书,以表示TA已经充分了解关于心理治疗的详情并愿意进行心理治疗。

2. 无论是成年人还是未成年,如果一个人并不想进行心理治疗,就算我们如何逼迫,威胁TA来进行心理治疗,治疗的成效也不会很高。这是因为当个案对心理治疗有抗拒的感觉时,TA会对心理师更加戒备,不会轻易把自己的困扰和情况告诉心理师,继而导致心理师无法全面地了解个案的情况,也无法给与准确的评估/诊断结果,规划适合个案的治疗方案。

如果个案没有意愿来做治疗,但是我觉得TA来见一见心理师会比较好,那我该怎么说服TA?

本文会与你分享,个案抗拒心理治疗的原因以及一些说服对方的小技巧

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为什么个案会抗拒心理治疗?

想要说服别人进行心理治疗前,我们也要了解为什么一个人不肯来进行心理治疗。我们这里总结几个比较常见的原因:

  1. 关于心理治疗的刻板印象
  2. 沟通时产生的抗拒感
  3. 个案自己认为没有进行心理治疗的必要
  4. 个案担心给别人知道他接受心理治疗
  5. 担心会负担不起费用

1. 关于心理治疗的刻板印象

大家都认为,去心理治疗的人都是「疯了的人」

如果想说服一个人进行心理治疗,我们首先要了解的是,是什么阻止了那个人进行心理治疗。

而其中一个让大家都抗拒心理治疗的一个原因是对于心理疾病和心理治疗的「污名化」(stigmatisation)。

截止2020年为止,全球已经有接近十亿人患上心理疾病。尤其在covid-19疫情的肆虐下,被心理疾病/相关倾向困扰的人在持续增加。而在过去的10年里,心理疾病在马来西亚越来越普遍,每10个人里有3个人都会有心理层面上的困扰。而且这个数据还未包含未被诊断的人

尽管患有心理疾病困扰的人数越来越多,但是大众对于对于心理治疗依然持有着负面的刻板印象和偏见,迟迟不敢进行心理治疗。

虽然现在的资讯发达,我们都知道事实上很多有心理疾病的人看上去和常人无异,进行心理治疗的地方也不是一个「疯人院」,只是一个普通的房间,但他人对于心理疾病和心理治疗的污名化依旧存在。

心理疾病依旧被贴上类似于「不正常」「神经病」「头脑有问题的人」的负面标签,

心理治疗也继而常被认为是只有不正常,神经病的人才会去做的事情。

这些负面标签很容易导致大众会下意识地排斥患有心理疾病的人抗拒心理治疗

甚至是有些患有心理疾病的人因为自己的情况而觉得耻辱。他们也会贬低自己,认为自己是个没有用的异类。

他们也会较不愿意寻求帮助,觉得自己没有变好的希望了,导致他们遭受更多来自亲朋戚友的不理解和谩骂,甚至是欺辱等等。

但是心理疾病/心理困扰这么特殊,这么不好的吗?

事实上,心理和生理困扰带来的影响是相似的。

当我们伤风感冒,甚至是发高烧,喉咙痛的时候,这些症状都会影响我们日常生活和工作/学业表现等等。

但其实当我们有像是压力,抑郁,焦虑,失眠等等的心理困扰也会影响我们的日常生活和工作/学业表现。而这些提到的心理困扰也是我们生活上较常见的一些困扰。

所以其实心理困扰和心理疾病和身体上的疼痛不舒服,身体上的疾病是一样普遍的。

因此,要如何让更多人接受心理治疗的话,首先我们要做的是通过正确的管道了解心理疾病和心理治疗,减少对于这两件事情的污名化。

当大众对于心理疾病和心理治疗有正确的认知之后,才能更好地说服他人进行心理治疗。

心理治疗只是给那些有心理疾病的人做的,我精神没问题,我为什么要去心理治疗?

心理治疗,虽然有着「治疗」两个字,但其实这个服务不仅仅适合于有患有心理疾病如:忧郁症,焦虑症的个案而已,它也适合想要达到个人成长的大众(包括学习情绪,沟通等等)。

心理治疗主要是透过对谈来了解个案的困扰和情况,再评估个案的想法,情绪,身体感受和行为,查看是哪一个部分主要导致个案的困扰,再从那个部分开始调整,提供一些技巧帮助TA应对困扰,让TA可以独立回到生活。

与其把「心理治疗」当成一个「治疗」的过程,我们也可以把心理治疗看成一个「学习新技巧/加强技巧」的过程,以便能够更好地应对生活上的难题。

因此,心理治疗也适用于面对像是压力,睡眠,人际关系等等日常困扰的个案。举个例子: 当一个人觉得压力,疲惫时,这会影响TA的工作效率和工作表现,导致TA无法按时完成任务。透过心理治疗,心理师会帮助个案了解TA压力和疲惫的来源,调整TA的想法和感受,再透过一些小技巧面对TA的压力以能够继续保持工作表现,让个案能够更好地回归社会。

(想了解心理治疗如何帮助个案的话,可以点击这里查看更多)

总的来说,一个人不一定要有心理困扰,或者是心理疾病才能进行心理治疗。心理治疗也可以是一个提升自己的一个管道,让自己能够在生活中更好地应对难题。

2. 沟通时产生的抗拒感

为什么有时候我们在说服一个人进行心理治疗时,我们的意图是好的,但是为什么TA就是不肯同意呢?

个案抗拒心理治疗的其中一个原因,也许就出自于一个人说服他人进行心理治疗时的用词和语气

「你每次都这样想太多,你是不是有什么问题? 要不要带你去见医生?」

「我觉得你好像有抑郁症咧,要不要带你去做咨询治一治?」

「我觉得你都不想要出门,你是不是有社交恐惧症哦?你要不要去见心理医生?」

当我们在说服一个人进行心里治疗,像是上述例子的语气会带有一些「责备」和「揣测」的意味,容易让对方觉得不被信任,被当成是一个麻烦。

而有些时候,虽然我们的意图是好的,是真的很想要帮助对方所以才会这样问的,但是这样的语气和用词也会无意中传达出一种「你需要被帮助」「我没有问题,你有问题」「我正常你不正常」的感觉。

这些感觉,是会让人感到不舒服的,会让人感到抗拒的。因为一旦进行心理治疗,就在间接承认「我是个麻烦」「我是个有问题的人」。

而没有人想要被当成一个麻烦看待,也没有人想要被当成一个有问题的人。

所以若我们在说服他人时无意间带出这种意思的话,会很容易激出他人反抗的情绪,也可能会导致本来有意进行心理治疗的人打消这个念头。

3. 个案自己认为没有进行心理治疗的必要

有没有一些时候,你认为你的朋友/家人需要去见一见心理师/辅导员,但是TA却摆摆手告诉你: “不用啦小事而已”。

这个时候,我们无法判断TA在逞强,还是真的没事。但是我们还是会怕TA其实真的在逞强,下意识地认为“去见一见心理师/辅导员会比较好啦”,因此不断地尝试说服对方。

但是有时候,这个行为会造成反效果。

这里会与你分析一些个案可能会有这个想法的原因:

个案也许在逞强,或者在害怕心理治疗,所以拒绝你的建议

我们一直被教导“要学会解决自己面临的问题”,“长大了要学会坚强”。

因此有什么事情发生都会下意识地憋在自己的心里。认为自己面对的困扰,一定要靠自己解决,或者会让这个困扰随着时间而流逝。

就算我们一直强调,人不一定要面对困扰或者是有心理疾病才去进行心理治疗,但是还是有不少人还是对于心理治疗有着下意识的抗拒,认为自己一旦进行心理治疗就在承认自己的弱小或无能。不仅如此,他们也会害怕进行心理治疗后被他人用异样的眼光看待。

我们并不是一个全能的人,总有些事物是在我们的能力所不及的地方。所以在完成一些事情的时候,来自第三方的帮助是必须的。(比如说:专业的医生也不能为自己进行手术,牙医也不能为自己拔牙一样)

因此,向他人寻求帮助并不是一个弱小的象征,它反而是一个需要勇气的行为。通过向他人寻求帮助甚至能够让我们从另一个角度看待问题,也能提供一些能够帮助自己面对困扰的技巧和方式。

除此之外,在心理治疗中,心理师并不会强制性地以个人的目的来改变个案,也不会把个案当作问题来解决或修理。 这不是心理治疗的目的。

心理治疗的核心是心理师和个案的合作关系。一来它是一个让个案的想法和感受不会受到批判的空间,允许个案诚实地表达自己的想法和感受。进行治疗时,个案也能够告诉心理师自己想要在治疗的时候达成的目的,然后心理师会负责协助和引导个案达到个案本身所想要的改变,帮助自己变得更好。

(点击这里查看我们心理师的分享~)

个案认为真的没有进行心理治疗的必要 

「最了解自己的人是自己」

有时候,当一个人说自己不需要心理治疗的时候TA是真的不需要心理治疗

若我们一直不停地说服TA进行心理治疗,会让对方有一种「我明明好好的,为什么要我突然进行心理治疗?你是不是觉得我有问题?」的感觉。

而这会是一个令人不舒服的感觉,也因为如此,TA会更加抗拒接受心理治疗。

所以如果对方坚持认为自己不需要心理治疗,我们要尊重TA的意见,不再去说服或逼迫TA。

若自己还是为对方感到担忧的话,可以留意一些像是长期情绪低落,睡眠影响,频频出现不想活的念头等等的警告讯号(warning signs)。我们也可以让对方知道若TA遇到困扰,需要一个倾听的对象或想找寻专业人士的帮忙的时候,我们可以陪伴TA。

个案认为心理治疗无法帮助自己 

「心理治疗?有没有用的哦?」

「不用去治疗啦,反正我这个问题是不能被解决的」

有些人在遇到难题时会习惯性自己解决问题,不是因为这件事自己能够完成,而是因为他们无法信赖他人。这也许是因为在过去与他人有过一段不愉快的经验,所以之后对于「要依赖他人」这件事产生了排斥或防备的心情。

因此,他们会容易对心理治疗,这个需要通过与心理师分享自己的经验才能获得应对困扰的方法,产生质疑和不信任,甚至是恐惧和不安。

除此之外,也有一些人不愿意接受心理治疗的原因是因为他们认为自己已经无法被拯救了。在心理学里这情况被称为「习得性无助感 (learned helplessness)」。

而这个感觉往往是因为过去的不愉快经历,让此人觉得自己永远都会处于一种走投无路,绝望,导致他们会认为自己是无法被拯救,觉得自己的命运注定是坎坷的。

虽然这两个情况看起来像是一个死胡同,已经没有可以继续说服对方的方式了,但其实当个案拥有像是「无法相信他人」和「觉得自己没救了」的感觉,那其实都是一个值得在治疗的时候探索,了解的事情。透过心理治疗,也许个案能够从另一个角度重新认知自己本身的「无法相信他人」和「觉得自己没救了」的这两种想法,并进行探索和重塑(reframe)。

4. 个案担心给别人知道他接受心理治疗/资料外泄

个案的个人资料,在心理治疗时所说的一切事情都是经过安全保密的。并不会在医疗卡或者保险留下任何记录。但是在以下的情况下,个案的隐私权将会失效:

  • 个案有意伤害自己
  • 个案对于具可能性和识别度的受害者造成严重的威胁。

在心理治疗中如果发现个案有伤害自己的风险,为了个案的安全,心理师会联系个案的紧急联系人,让个案得到紧急帮助 (例如:去政府医院的急症室)。

5.个案担心无法负担费用

心理治疗在马来西亚的确还并不是一个人人都能负担得起的疗程。

若有需要的话,可以点击这个网址查看能够从何处找寻比较便宜的心理治疗。

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那我们该如何适当地说服TA进行心理治疗呢?

1. 不要对TA的情况进行任何猜测,清楚地告诉TA自己所观察到的情况

这里的「猜测」指的也是勿随意「诊断」TA

有时候我们从TA的言行举止的观察中怀疑TA有特定的心理疾病。但是与其直接认为TA“患上疾病”,再把自己对于TA情况的猜测说出来,不如把自己的观察到的现象,再把自己的担忧告诉TA

(X): “我看到你最近一直哭,你是不是有抑郁症哦? 我带你去见医生咯”

(O): “我察觉到你最近情绪比较低落,是不是遇到什么不开心,或者困扰你的事情?  我很担心你的情况会影响到你的日常生活,甚至会有想不开的时候。我想心理治疗可以帮助你减轻这方面的困扰。我有认识这位心理师,他是这方面的专家。如果有需要的话,我可以陪你向TA寻求帮助。”

2. 不要逼迫TA。尊重TA的选择

如我们一开始所说的,进行心理治疗最重要的是个案的意愿。任何形式的逼迫或情绪勒索不仅会让TA更加抗拒心理治疗,也会影响你与TA之间的关系。

我们可以做的是,告诉TA自己的想法的同时,让TA知道TA有拒绝的权利

“…根据你的困扰,我想你可以考虑尝试心理治疗。当然,这只是我的建议而已。如果你暂时还没有准备好,也可以给自己多一点时间考虑。有需要什么帮忙或支持的话,也可以和我说,我们可以一起面对。”

3. 让TA知道在咨询/治疗所说的一切都会收到安全保密。

个案在进行心理治疗的时候,与治疗师分享的一切都是受到安全保密的

如果没有非常紧急的状态(例:个案有伤害自己或他人的风险),绝对不会在没有个案的允许之下将在心理治疗的一切透露出去的。

所以你也可以让TA理解,在进行心理治疗的时候,TA能够毫无保留地分享让TA本身困扰的一切,然后心理师会与TA一同寻找能够减轻TA困扰的方法。

让TA理解,也许现实生活中有些情况不允许自己表现出情绪的一面,但是在心理治疗的时候,TA 可以自在地做自己。

对于未成年(18岁以下) 的个案,父母虽然有权知道向心理师孩子在治疗时发生的事情,

但是心理师会在与父母会面前,向孩子询问是否有什么不想和父母透露的事情。

也希望父母尊重孩子的隐私权,不要逼迫孩子将TA不愿意透露的事情说出来。

最最重要的是,不要欺骗个案要尊重个案本身的意愿

若我们欺骗TA,TA不仅仅会比以往更加抗拒心理治疗,TA也会对你失去信任,影响你们之间的关系。

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那如果我们已经想尽办法说服对方,但TA会依然不肯进行治疗,那我们本身能够怎么做?

1. 我们可以陪同TA一起进行心理治疗

只要个案同意,个案是可以有家人/朋友的陪同一起进行心理治疗。

2. 我们可以向心理师咨询该如何说服TA进行心理治疗

我们可以先自己与心理师安排预约先进行咨询,向心理师告诉关于自己在说服对方时面对的困境。

心理师能够与自己分享一些个比较针对性的方法尝试说服TA进行心理治疗。不仅如此,在这个过程当中我们也会学习到如何在助人的过程中,预防自己疲惫和倦怠,也能照顾好自己。

不仅如此,之后在说服TA进行心理治疗的时候,也能将自己与心理师进行咨询/治疗的经验和感受告诉对方,让TA增加对于心理治疗的认知和信任。

3. 在能力所及的范围内提供支持

若在你不断的劝说之下,TA依旧不肯来进行心理治疗,或者TA觉得自己还未准备好,我们能够做的是陪伴在他们身边。也可以让他们知道,若他们需要任何形式的支持,自己会在能力范围内帮助对方。

(也和大家分享一个台湾心理咨商所分享的更详细的说服方法: 心曦心理諮商所- 怎麼邀請沒意願的人來諮商?

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以上与你总结了一些在说服朋友/家人进行心理治疗时要留意的事项,

但是要注意的是文章中所提到的方法只能作为一个参考。

每个人有不一样的性格,对于同一件事物也会有不同的看法和感受。

所以当我们在使用所提到的方法说服TA进行治疗时,还是要适时依照TA的情况进行言语或用词上的调整。

要切记的是,我们在帮助他人的同时,也不忘了要照顾好自己。

自己在生理上或心理上健康了,才能更好地帮助你所担忧的TA,提供TA需要的支持与帮忙。

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