说到心理治疗，你会想到什么?
相信很多人对于心理治疗的第一印象是“催眠”。
(不瞒你们说，我也是XD)
不过，其实催眠只是心理治疗的其中一种而已！
在本地的临床心理师提供的都是以对话为主的心理治疗。
那么问题来了，在心理治疗的过程当中，
临床心理师真的是与个案说说话，聊聊天，个案就会“变好”了?
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临床心理师不仅仅是和个案聊聊天而已
临床心理师在第一次见个案的时候，
都会大致了解个案的困扰与他们的个人资料和背景。
虽然是以对谈的模式进行，但其实心理师是会进行详细的访问和观察，
会根据个案分享的困扰，
以及个案在分享这些事物时的情绪表达，做出评估和诊断。
之后会根据所得到的资料，与个案讨论接下来的心理治疗方向。
以对话为主的心理治疗有很多疗法派系。
而在马来西亚具体的派系有:
(1) 大部分心理师使用的 #认知行为疗法 (Cognitive Behavioural Therapy, CBT)，也有
(2) 一部分的心理师会使用的 #接纳与承诺疗法 (Acceptance and Commitment Therapy, ACT)，
(3) #辩证行为疗法 (Dialectical Behavioural Therapy, DBT)等等。
更也有些临床心理师会把各种疗法替换着用。
(我们中心的心理师都是以CBT和/或ACT为主来进行治疗的哦!)
不管是什么疗法，临床心理师用的疗法都是 #经过多项科学研究证实有效的。
虽然这些疗法各自有不同的理论，但是它们最终目的都是一样的，
就是让个案可以变得更好。
在心理治疗的过程中，
心理师会帮助个案了解：到底是什么导致自己的困扰，是什么让这个困扰一直持续下去
之后也通过分享技巧协助个案 用不同的方法面对自己的困扰。
所以，心理治疗不仅仅是“聊天”这么简单而已。
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临床心理师如何透过对话提供治疗?
我们为什么会有心理上的困扰呢?
这是因为我们的想法(thoughts)， 情绪 (emotions)，身体感受 (bodily responses)，行为(behaviour) 会互相影响彼此 (想法会影响行为，行为会影响情绪等等)。
当这四个部分的其中之一出现了困扰，就很容易造成心理上的困扰。
举个例子:
当一个人经常认为自己是个很失败的人(想法)，
TA感到消沉(情绪)的时间也会变长。
当这个人长期觉得消沉的时候，TA会变得越来越疲惫，无精打采(身体感受），
继而影响TA的工作效率 (行为)。
所以在心理治疗，临床心理师到底是如何通过对话帮助个案摆脱困扰呢?
心理师会透过访谈(interview)来评估我们个案的想法，情绪，身体感受和行为，
查看是哪一个部分主要导致个案的困扰，
从那个部分开始下手帮助TA摆脱困扰。
想法
从想法的角度来看，临床心理师会让个案察觉自己的思考方式，了解自己的想法如何影响自己的情绪。
举个例子: 有些个案会常常陷入黑白思维 (black and white)，
会认为当伴侣迟回复自己信息的时候，就代表TA已经不喜欢自己了。
这个想法会继而导致个案更容易变得焦虑，没有安全感。
而心理师会引导个案改变自己的思考方式和对于想法的诠释，
用另一个角度重新看待让自己不安的事情。
也许，当伴侣迟回复自己信息的时候，或许是因为他在忙，导致没有时间回复信息，
而不是因为伴侣不喜欢自己，而迟回自己的信息。
情绪
从情绪的方面来看，
临床心理师会教导个案如何察觉并接纳自己的情绪，了解自己为什么有这样的情绪和它背后的意义。
让个案接纳自己的情绪，
之后透过想法/身体感受/行为的调整帮助个案更好地消化自己的情绪。
举个例子: 当个案常常感到生气，与其一直压抑情绪，心理师会引导个案理解生气的源头。
可能是长期被职场霸凌，或者是生活缺乏支持。
当了解了情绪的出发点，个案就不会这么讨厌自己，也会更加愿意接纳自己的情绪。
身体感受
心理师也会与个案分享一些调整在面对困扰时所产生的身体感受。
比如说，当我们感到压力的时候，我们都会感受到身体上的一些变化:
觉得肌肉紧绷，心跳加速，甚至是喘不过气，导致我们无法放松，好好休息。
比较普遍的方法像是腹式呼吸(deep breathing) 或者是渐进式肌肉放松法 (progressive muscle relaxation)的技巧，
心理师也会教导个案学习掌握回身体的节奏，在面对压力或者焦虑的时候平复心情，调整好状态。
行为
心理师也会教一些可以实践的技巧，调整个案的行为，
帮助个案更好地度过他们面对的困扰所带来的感受和想法。
比如说，当个案有非常想要伤害自己的念头时，
心理师会把 #痛苦承受技能 (Distress Tolerance Skills) 传授给个案，
让个案在不用伤害自己的情况之下缓解他们所承受的痛苦。
当个案面临睡眠的问题的时候，临床心理师也会提供一些“睡眠卫生”的小贴士，
帮助个案改善睡眠品质。
总的来说，与其说心理治疗是个”治疗”，
它比较像是一个学习的过程。
因为治疗中会有很多互动和练习，
所以个案会学习到不同的技巧，
改善自己的生活品质，让自己能够更好地生活。
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今天总结这篇文章，带大家大概了解一下心理治疗到底会如何进行。
在心理治疗里的最终目的，就是帮助个案建立一些能够更好地面对困扰的技巧，
继而提升自己的生活品质。
当然，这些内容只是心理治疗里冰山一角!
还有很多很多不同的技巧:
有专属于伴侣治疗中会用到的伴侣沟通技巧，
或者是家庭治疗里的家庭互动技巧等等。
有些人会害怕或抗拒心理治疗，
或许是因为不知道心理治疗到底是什么，
不知道心理治疗时会发生什么事，
不知道心理治疗到底是如何通过对话帮助个案摆脱困扰。
希望这篇文章能够让大家对于心理治疗多一点了解，多一点信任，
在有困扰的时候多一些勇气去寻找专业人士的帮助。
“心理治疗就像是「导游」和「旅客」的旅程。
Gary Yap, MY心理学创办人和临床心理师
心理师这份工作，就像是一个导游，但是和导游不同的是，我们没有一个地图。
我们会和个案去理解和绘制他们心中的地图，帮助他们应付沿途的障碍。
当他们一步一步走出自己路的时候，也知道该怎么走下一步的时候，
我们就会祝福他们，也会和他们道别。
因为，他们已经成为了自己的导游，也找到了自己心中的地图。”
感谢你读完了这篇文章。
我是Samantha, MY心理学的实习生，
与你一起，从心出发。
