如果你或身边的人可能马上伤害自己或他人：请立即拨打 999，或前往最近设有急诊部的医院。你也可以联系马来西亚卫生部心理健康危机援助热线 Talian HEAL 15555。在等待援助时，如果情况安全，请不要让当事人独处，并尽量减少其接触可能造成伤害的物品。
资料核对日期：2026年7月18日。本文提供一般心理健康资讯，不能取代个人风险评估、诊断或紧急医疗服务。
“想要自杀的人其实不想死，只是想结束痛苦”是一句常见的话，但它不能用来判断一个人的真实风险。有些人在极度痛苦时可能对生与死感到矛盾；也有人已经有明确的自杀意图或计划。只要一个人提到不想活、自杀、自残或无法保证自己的安全，都应该认真看待并尽快获得帮助。
迷思一：有自杀念头的人一定患有精神疾病？
自杀风险并不是由单一原因造成。抑郁症、双相情感障碍、物质使用问题等可能增加风险，但关系破裂、经济压力、慢性疼痛、家庭暴力、创伤、丧失、社会孤立及其他危机也可能与风险有关。过去曾有自杀尝试、近期出现明显绝望感，或已经形成具体计划，都需要由受过训练的专业人员进一步评估。
不要根据外表或单一标签判断一个人“会不会做”。没有诊断不代表没有风险；患有心理疾病也不代表一定会自杀。
迷思二：说要自杀只是为了引起注意？
不是。谈到死亡、自杀或“不想活了”可能是一个人表达强烈痛苦和寻求帮助的方式。即使对方以玩笑、含糊或重复的方式提起，也不应嘲笑、责备或当作情绪勒索处理。
可以平静地回应：“谢谢你告诉我。我会认真看待。你现在有伤害自己的想法吗？”如果对方回答有，继续询问他是否已有计划、是否能接触到可能造成伤害的物品，以及是否觉得自己可能马上行动。询问这些问题不是诊断，而是帮助你判断是否需要立即联系紧急援助。
常见的警讯有哪些？
不同的人可能呈现不同警讯，而且有些人不会表现出明显变化。以下情况尤其值得留意：
- 直接或间接谈到死亡、自杀、消失，或觉得活着没有意义；
- 表达强烈的绝望、无价值感，或认为自己是别人的负担；
- 已有自杀计划、寻找方法，或接触可能造成严重伤害的物品；
- 向亲友告别、交代后事或送出重要物品；
- 突然明显地疏远他人、情绪剧烈变化，或日常功能大幅下降；
- 酒精或药物使用增加、出现高风险行为；
- 近期经历重大丧失、关系破裂、暴力、创伤、法律或经济危机；
- 过去曾自杀尝试或近期有自残行为。
单一警讯不能预测结果，警讯消失也不代表风险已经解除。如果你觉得不对劲，直接询问并寻求专业协助通常比自行猜测更安全。
直接问“你有想过自杀吗？”会不会增加风险？
不会。世界卫生组织说明，直接询问一个人是否有自杀想法，并不会令他付诸行动；平静、尊重的谈话反而能让对方感到被理解，也有助于及时连接援助。
你可以这样开始：
- “我留意到你最近好像很难受，我很担心你。”
- “你最近有没有想过伤害自己，或者不想活了？”
- “你现在安全吗？有没有计划或已经准备了什么？”
语气应保持直接、平静和不批判。不要与对方争论“你不应该这样想”，也不要用内疚、宗教或家人责任逼迫他停止表达。
如果对方有自杀想法，我可以怎么做？
1. 认真倾听，不急着说服
让对方知道你愿意听，并感谢他愿意告诉你。你不需要马上解决所有问题，也不要承诺自己能够独自承担。
2. 了解是否有即时危险
询问对方是否已经有具体计划、是否能接触到相关物品、是否曾经尝试，以及他是否觉得自己可能马上行动。如果已经尝试、出现具体计划与立即行动意图、无法保证安全，或你无法判断情况，请当作紧急情况处理。
3. 有即时危险时，不要让对方独处
在确保你自身安全的前提下，陪着当事人，并请另一位可信任的成年人协助。尽量减少他接触可能造成伤害的物品，但不要在可能引发冲突或令你受伤的情况下强行处理。立即拨打 999，或陪同他前往最近的医院急诊部。
4. 连接专业与危机援助
可以联系卫生部 Talian HEAL 15555，或查看 MY Psychology 整理的马来西亚心理健康求助热线。若情况并非即时危险，也应鼓励当事人尽快联系精神科医生、临床心理师、注册辅导员或其他合适的医疗专业人员。你可以协助预约、陪同前往，或一起拟定下一步。
如果存在即时安全风险，不应承诺替对方完全保密。清楚说明：“我尊重你，但因为我担心你的安全，我需要找能够帮助我们的人。”
如果暂时没有即时危险
继续保持联系，并帮助当事人建立简单、具体的安全安排，例如：
- 列出情绪恶化时可以联络的可信任人士；
- 把 999、HEAL 15555、医院及专业人员的联络方式存入手机；
- 减少独处和接触危险物品的机会；
- 尽快安排专业评估，并确认后续跟进时间。
风险可能随着情况改变。若对方的想法变得更强烈、开始制定计划、无法保证安全，或你再次感到担心，请升级为紧急处理。
帮助别人时，也要照顾自己
陪伴处于自杀危机的人可能令人害怕、疲惫或不知所措。请找可信任的人或专业人员共同承担，不要独自处理。若你因为这段经历持续焦虑、失眠、自责或难以正常生活，也值得获得支持。
资料来源
- 世界卫生组织：Suicide — Questions and answers
- 马来西亚卫生部：Guideline on Suicide Risk Management
- 马来西亚卫生部：Talian HEAL 15555
- Hospital Permai Johor Bahru：危机与紧急援助说明
本文只提供一般资讯，不构成诊断或个人医疗建议。若有即时危险，请拨打 999 或前往最近的医院急诊部。
