我在处理个案的询问时，常被问到的一个问题是，#心理治疗有没有给药的啊？没有药物怎么治疗啊？
还记得我们上次谈过的 #生理心理社会模式 吗？如果是生理因素导致心理疾病，那当然药物是最有效的治疗方法咯。但可惜，心理或精神疾病比一些伤风感冒复杂多了，其背后的原因，除了生理因素之外，还有更深入的心理层面，和更广阔的社会层面。而这些因素，就是心理治疗主要介入和调整的方面了。
面对心理病患，很多人总爱说：“ #你想开一点就没事了嘛！”。其实这样说也没有错，但问题是，#要怎样想开呢？这就是我们要谈的 #心理层面 了。
简单来说，在心理治疗中，我们会着重于两个方面，就是 #思想 和 #情绪，而这两者和我们的行为或反应是息息相关的。这样说有点抽象，那就说个例子吧 
“
假设，今天你约了你伴侣吃饭，可是到了餐厅，他迟迟还没到。这时，我们就来看看不同的心理状态会怎样影响事情的发展：
第
种情形：
你想：他又迟到了，每次都是这样，都不看重和我的约会，我看他心里根本就不在乎我。
因为这样想，你感觉很委屈、不满、生气，而且越想越气。
所以，当他终于出现时，你脸都黑了，还没等他来得及解释，你就说：“你还来干嘛？这餐饭我不想吃了，反正你心里都没有我！”
所以，这约会可能就告吹了，就算勉强把这餐饭吃了，也都是一肚子气和委屈，甚至可能从头吵到尾，一点都不享受。
第
种情形：
你想：他应该是又延迟放工了，也可能是路上塞车吧，就别怪他了。
这样一想，你不满和烦躁的情绪就会减低，反而能够体谅他的辛苦。
那他一到达时，你就会很开心地迎接他说：“你终于到了呀！一定很饿了吧！”
而他就赶紧解释说：“刚才大塞车，我手机又没电了，又打不到给你，真是急死我了！幸亏你没生气呢！”
这是你就可以很潇洒地甩一甩头发说：“我像是这么小器的人吗？
”
接下来，你们就可以开开心心地吃饭，温温馨馨地约会。
你看到这个连贯性了吗？
想法 
情绪 行为/反应
而我们的想法会受过去的经验影响，形成一种固定的模式。当这些思想模式已经成为我们的 #预设模式 #defaultmode，我们没有经过核实就对这些想法深信不疑了。但问题是，这些想法一定是对的吗？比如，我们在路上碰见一个朋友，对方却没有跟你打招呼，你会怎样想呢？他怎么这么骄傲啊，直接无视我，看来他都不把我当朋友了吧！
但事实上，其他的可能性是：
他正在很投入地思考一些事，根本没有留意外在环境的人事物。
他刚刚被老板臭骂一顿，心情很不好，现在不想跟人打交道。
他近视很深，隐形眼镜刚掉了，所以他认不出眼前的你是哪位。
其实很多时候，别人发生了什么，心里在想什么，我们都不晓得。但因为这些 #预设思想模式，我们常会作茧自缚，钻牛角尖，觉得对方的行为是针对自己，而陷入负面的情绪，然后做出不理性的反应。这不但让事情越来越糟，还会伤害你和他之间的关系。
所以，在心理治疗中，心理师会帮助个案去发觉这些预设思想模式，让他们能客观地看见这些想法是如何牵引他们的情绪和行为，从而影响生活的各个层面。
#任何的改变都是从自我觉察开始的。
当我们能察觉自己的内心世界时，我们才能成为思想的主人，而不会被固有的模式牵着走。只有这样，我们才能 #想得开 。
再来就是更广阔的 #社会层面 了，也就是我们处的环境：从个人的原生家庭，扩展至延伸家庭，学校或工作环境，宗教和社交圈子，到整个社会体系，甚至是国家系统。这一层层向外拓展的社交圈子，无一不在影响着个人的心理发展。
如果一个人的环境给予他很多的爱和支持，那就算有比较高的风险，或是在生活中遭遇打击，可能都不会造成很大的心理问题。反之，如果一个人的环境里有很多负能量，常常让他感觉被忽略、藐视、或厌恶，甚至遭到肉体上的虐待和侵犯，那他的心理怎么会健康呢？
著名的心理学家阿德勒说了一句话：幸运的人用童年治愈一生，不幸的人用一生治愈童年。“
因为原生家庭是每个人最早接触，也是最亲密的社交圈子，所以家庭系统，尤其是父母的行为和互动，是最为影响个人的心理发展的。很多来自破碎家庭的孩子，都面对程度不一的心理困扰。而一些行为严重偏差，甚至是做出残忍罪行的人，之后都被发现曾被虐待或侵犯，以至于心理扭曲，最终以偏激的行为来向外界控诉他们心灵的创伤。
而在家庭以外，整个 #社会体系 也都难辞其咎。为什么大城市里的人都比较容易患心理病呢？因为竞争太过强烈，工作环境里充满勾心斗角，人际关系疏离，长期之下心理自然不堪重负。而我们常听长辈说，他们以前的物质条件这么差，生活贫困，还不是活得好好的；而我们可以安枕无有，不愁吃不凑穿，怎么就有心理问题呢？
我想，这跟我们的社会背景是有关系的。相比以前的社会，现在的家庭少子化、双亲都有工作，孩子相对比较孤单。而网络世界的兴起，让人们越来越脱离现实，缺乏自主思考和自我肯定的能力，思想随着大众的言论不断地在极端之间摆荡，没有定见。再加上网络的攀比和霸凌文化，这些都对孩子的心理产生很多负面影响。想到这里实在感叹，我们随着时代和科技的进展，是得到更多益处，还是受到更多伤害呢？
写到此，我想说的是，心理和精神疾病，是由很多因素交替在一起产生的结果。除了个人的生理与心理因素，我们更不能忽略社会背景和环境的影响。心理治疗能做的，就是帮助个案 #重塑更有韧性的心理，和 #重建更稳固和可靠的社会系统。
而我们每一个人，其实都能 #给予彼此心灵上的支持，#作为彼此的后盾。我们的关怀和支持，对于一个在心理问题上挣扎的人，可能是最后一道防线，也可能是救生圈。
我想起《Joker》这部电影，主人公原本并不坏，却一再地被身边的人伤害、拒绝。我看电影时一直在想，如果他们其中一个人，愿意施舍给他一丝怜悯，比如他以为的亲生父亲可以给他一个拥抱，或是他所崇拜的脱口秀演员能够给他一句肯定，那他都不至于走到最后疯狂杀人的那一步。今天，你又是否愿意伸出自己的手，拉一把正溺水的家人或朋友呢？
感谢你的耐心阅读。
我是Hui Ying, MY心理学的实习生，
与你一起，从心出发。
