#OCD #强迫症 #不一定是重复洗手
还记得在2018年,
在医院实习的时候，
发生过这样的一件事。
其中一个患有强迫症的个案和我说：
“我想要在来临的大选投票！”
“但是我担心投票后，
手指需沾墨汁。
我担心我的强迫症，
会让我紧张到一直洗手，
停不下来。”
我点点头，也恍然大悟，
原来我们看似平常的体验，
对他们来说会是极大挑战。
如果你听过 #强迫症,
或者是英文的 #OCD,
脑海第一个会普遍出现的画面，
应该就是 “反复洗手”吧。
但是其实强迫症，
真的不只是 “反复洗手”而已。
强迫症的英文名称，
就是OCD (Obsessive Compulsive Disorder)。
O (Obsession) ，
代表的就是强迫思维/想法。
这些想法或画面，
通常是我们不想要的，
甚至是和我们价值观不相符，
但是都会侵入性地，
重复出现在我们脑海里头。
不管我们如何摆脱或忽略它，
这些想法都会反复出现，
常常引起强烈的焦虑和不安。
而 C (Compulsion) ，
代表的就是强迫行为。
就是为了应对强迫症想法，
和减少当中的焦虑和不安，
所重复做的行为。
最普遍的案例就是，
个案的强迫想法是 “我觉得很肮脏”，
而这个想法会一直出现在脑海里头，
引起极大不适感；
而个案就会透过不停/重复地洗手，
来降低这些想法和心中，
和减少心中的焦虑和不安。
就算是手已经干净了，
也反复洗了超过半个小时，
那个强迫想法可以反复出现，
告诉个案他的手 “非常肮脏”。
如果细心观察，
不少强迫症患者的手脚，
在长期反复洗的情况下，
变得特别干燥，甚至是脱皮。
当然 “反复洗手”，
只是一个例子。
有些强迫症的发生，
是很难观察到的。
因为当中的，
强迫想法和行为统统，
可以发生在 #我们的脑海中。
举个例子，
个案的强迫想法是，
“我的家人一定会遭到不幸”，
这个侵入性的想法或画面，
带来了很多的不安。
而为了应对这个想法，
个案会一直在脑海中重复想：
“祝福我的家人”，
“一家平安”等。
而这个也是强迫行为，
只是发生在我们脑海中，
被称为 Mental Compulsion。
而这脑中的强迫行为，
也可以花上好几个小时。
曾经有一本关于 “强迫症患者”的书，
副书名就是 “停不下来的人”，
真的很贴切地描述了他们当中的痛苦。
他们最常说的一句话就是：
“现在的生活真的真的很累，
做每一件事情都需要花很多功夫。”
这种停不下来的生活，
从来都不是他们的选择。
如果你身边有些家人朋友，
是强迫症症患者，
记得给他们多一点关怀，
也记得陪伴他们向精神科医生，
和临床心理师寻求帮助。
如果他们越早得到帮助，
就能越快回到生活。
如果你本身是强迫症患者，
也希望这篇文章可以隔空给你一个拥抱，
希望你可以在康复的过程中，
可以回到生活，掌握回生活的节奏。
回到文章开头的那位个案，
当时为了准备大选可以投票，
我们把咨询房间，
模拟成了当时的投票现场。
（心理治疗不一定是两个人在椅子说话而已，
治疗的方式根据个案而个体化的）
当时的我，
扮演了投票站的工作人员。
在个案 “投票”后，
用黑色Marker Pen 画在了个案的手指上，
而当时个案的手指外层，
是包了一层透明胶带的 (sellotape)，
（让个案的手指没有直接被沾黑）
让他可以即时感受手指上的 “黑墨汁”，
也可以在当下练习心理治疗的方法，
面对强迫症的想法和行为。
大概过了两个星期的一个下午，
我的个案告诉我：
“我…去投票了。”
当时的情绪，
真的无法用言语来形容。
而个案那份坚定的眼神，
我依然还记得。
谢谢你，
我们做到了。
恭喜你又读完了一篇MY心理学的文章，
欢迎你来心理咨询重新遇见自己!
我是Gary, MY心理学的临床心理师，
与你一起，从心出发。
