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我到底有强迫症还是完美主义?

在日常中,蛮常遇见很多人在和朋友之间开开玩笑的时候会说:“哎哟,全部做到这样完美,有OCD咩~” 说着说着,大家就渐渐把OCD当成了一个新的形容词,通常用它来描述追求完美的性格。 但其实,强迫症实际上是一种精神疾病的诊断名词。 强迫症到底是什么? 强迫症的英语为Obsessive Compulsive Disorder, 简称OCD。 强迫症是由侵入性想法/强迫思维(obsession)和强迫行为(compulsion)组成。 强迫思维可以被视为反复出现的想法而带给个案压力,强迫行为则是为了化解这些想法而出现的行为。简单来说,强迫思维会诱导强迫行为以减低所产生的焦虑。 强迫症会导致个案出现严重烦恼以致日常生活功能被损害,并严重地影响了生活质量。 一般上呢,我们在日常的生活当中,都会有一些无端端出现在脑海的想法。例如;如果我们也许会突然有一个想法,感觉到自己的手好像很肮脏。但它也只是个当下的想法,我们也许不会多加理会,继续做其他的事情。 如图上所示,强迫症患者,也是会有侵入性的想法。只是这些想法会引起他们的焦虑和恐惧感,他们会想要压抑它们,甚至觉得这些想法很重要,或者是认为它们都是真的想法。 久而久之,这些想法就会变成 “强迫思维”。比如说:强迫症患者可能会一直有“我的手很肮脏 ” 的想法,而这个想法会因为他们的压抑,而持续着出现,让他们感到焦虑不安。为了降低强迫思维带来的焦虑,他们会付出很多时间,反复地洗手,或者是检查自己的手。而这个不断重复的行为,就是 “强迫行为”。强迫行为能带来短暂的舒缓,但是长期来说,会让患者的生活日常受到严重困扰。 对于被诊断患有强迫症的个案来说,他可能具有强迫思维或强迫行为的其中一个,但不排除也有两者皆有的可能性。 强迫症个案每天都需要面对反复出现及被焦虑诱导的想法。它并不像媒体所描绘的那样,当然有人可能会痴迷于卫生或对称方面,但它不仅仅牵涉着这一点。 强迫症还可能会以不同的方式出现,例如为了在出外前得到安全感,就必须做某件事,如果不这样做的话便会觉得生命处于危险之中。 患上强迫症的原因 关于导致强迫症的原因有很多理论。 ...
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我不知道自己是否有“精神病” 之懒人包合集

错过了MY心理学最新一集的脸书直播#66:我不知道自己是否有“精神病”,但是又懒惰观看回放?没关系,懒人包在此提供给你! #1: 如何确定我需要进行心理咨询? Jason: 当问题已经困扰了一阵子,然后已影响到了日常生活,工作 以及 人际关系。 但是听起来挺模糊的,那么该如何去定义这些困扰呢? 以下我们用一些比较实际的例子来解释,譬如说:强迫症; 日常生活: 生活作息跟以前比较的话,有没有产生很大的变化?例如:可能因为担心细菌,而导致不断洗手,或不敢吃东西。  工作/学业:工作素质有没有被影响加上同事以及上司的反馈。例如:可能因为不断检查门是否锁了,或煤气炉有没有关,而迟到。 人际关系:可能朋友或家人开始厌倦。这个时候,可以听听他们对于你最近的行为与想法上的反馈,有没有和以往不一样? Gary: 大致上可以从以下这三大方面来进行表面的观察。 生活:譬如说,忧郁症患者会对事物丧失乐趣。 情绪:你的情绪是否跟身边的人有所不同?焦虑感或其他负面情绪是否一直持续着? 功能:你能否能执行你要完成的事情?注意力及记忆力是否有下降? 除了平常的观察之外,也可以使用来进行评估。 当然,如果已涉及到高风险的自残想法及行为,尤其是已有了全盘的计划(从实际行动以及决心有多大的角度来看),请记得立即接受医疗或精神科医生的援助,也可以立即拨打999/112,或前往最靠近的政府医院急诊室。此外,也可以联络以下的求助热线: Befrienders:+60376272929 (24 小时, ...
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「取消文化」等同于网路霸凌?

“ XXX 大暴走,发飙离场!? ” 夸张且引人注目的标题, 留言里满声的谩骂及嘲讽, 好像已渐渐成为社会常态。 因为是公众人物, 就应该永远保持完美的形象。 一旦有任何差错, 就绝对无法被原谅, 永远都该被抵制。 这就是 #取消文化 (cancel culture) 。 #取消文化等同于网路霸凌吗? 「取消文化」(cancel culture) 是现今盛行的网络现象,通常用于公众人物。 当他们发表引人反感且冒犯性的行为和言论后, 便会遭遇大量网民群起攻击及抵制, ...
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我有暴食症或者贪食症吗?

你的身边是否有常常暴饮暴食的朋友或者家人呢?或者你也有这个习惯呢? 有些人可能会选择在自己心情不好的时候,食用大量的甜品或者其他的食物,让自己发泄,久而久之成为了一种习惯。一有压力就暴饮暴食,同时又发现自己停不下来,在这个过程当中也会有强烈的罪恶感。每当有这些困扰的时候,很多人都会猜想他们是否患上了暴食症或者贪食症。 那究竟怎样才算得上是患上暴食症或贪食症呢?暴食症和贪食症又有什么不一样呢?以下带你了解。 怎么分辨厌食贪食症(Bulimia Nervosa)和暴食症(Binge Eating)? 体重偏向正常或超重范围 我们可以使用体重指数(Body Mass Index – BMI)的方式计算我们的体重是否符合标准。BMI的计算方式是(你的体重)/(你的身高)2,而正常的BMI处于18.5 – 24.9之间(小于18.5的为过轻,大于24.9的为超重)。 贪食症和暴食症病患的体重通常处于正常范围内,或者超重。所以比起厌食症,贪食症和暴食症比较难从身材和体型上判断。因此,不是所有进食障碍患者都可以从外表、体型判断,还是得经过专业人士的专业诊断后才能确认。 行为特征 贪食症:控制不了自己的食量,使用不同的补偿行为让自己瘦下来。 贪食症患者会在短时间内吸取大量的食物。但因为在暴饮暴食后产生愧疚、害怕和后悔的心理,他们会使用迫使自己使用补偿行为(compensatory behaviour) 如:自我引吐,滥用泻药,过度运动/锻炼来消除这些“愧疚感”。比起厌食症患者,贪食症患者还是会进食(暴饮暴食),因此他们的体重通常都会在正常范围内甚至是超重。 暴食症患者:控制不了自己的食量,没有补偿行为。 与贪食症患者相同,暴食症患者也会在短时间内摄取大量的食品,且他们没有办法控制自己进食的分量。他们有可能在餐厅暴食了,也会在家里继续暴食。通常暴食症患者会大量进食至身体明显感觉不适,或感觉过于饱后才会停止。 在暴食的时候,他们的进食速度也会比平时快。这些行为都可能对他们造成心理上的压力,因此暴食症患者会在没有人看得见的地方秘密进食,避免他人使用异样的眼光看待他们。 ...
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我最近没有胃口,我是否患上了厌食症了呢?

你是否有听过身边的人问道: “我最近没有胃口,我是否患上了厌食症了呢?” ? 从心理健康的层面上来说,关乎到进食方面的行为和情绪困扰,我们普遍上会称为:进食障碍(Eating Disorder)。而在进食障碍方面,普遍上分成3种,分别是厌食症(Anorexia Nervosa)、贪食症(Bulimia Nervosa)和暴食症(Binge Eating)。 今天先带大家理解厌食症 – Anorexia Nervosa。 厌食症不是没有胃口而已? 厌食症并不是没有食欲那么简单,它往往伴随的是肉体和精神上的折磨。由于身体长期得不到足够的营养,很多厌食症病患也都患有心脏并发症或其他的器官衰竭的问题,和无月经(amenorrhea)的困扰。同时,许多厌食症患者长期活在“罪恶感”里,认为自己吃了太多的食物而面对更多情绪上的困扰。所以,很多时候,厌食症患者,也会同时患上抑郁症(Depression)或者是焦虑症(Anxiety Disorder)。 厌食症能看得出来吗? 体重 我们常常使用体重指数(Body Mass Index – BMI)的方式计算我们的体重是否符合标准。BMI的计算方式是(你的体重)/(你的身高)2,而正常的BMI处于18.5 – ...
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预约心理治疗前需注意的几个事项

“预约心理治疗需要准备什么文件吗?” “我的状况是否可以被“治愈”?” 你是否有想要向临床心理师预约心理治疗的想法,却不知道应该从何下手? 心理治疗听起来好像很可怕,但它其实就类似你生病的时候去见医生拿药;同样的,如果你有心理上的困扰,也可以去见心理科进行心理咨询。当然,见心理师也不一定是因为你有心理健康上的困扰,就像我们每年或每两年进行一次的健康检查,我们也可以预约心理师,时不时评估自己的心理健康。 以下带你了解预约心理治疗之前可以先理解的几个事项。 我需要准备什么资料或者信函吗? 如果你寻找的是私人机构(私人医院,私人心理咨商中心)或非盈利机构(NGO),通常是不需要准备任何的信件或资料的。你只需要放轻松,带着坦诚、积极和学习的心态来做心理咨询,因为它将是心理师与你一起建立的学习过程。 点击这里阅读私人医院、政府医院、私人心理咨商中心和私人精神健康深诊所的区别。 基本资料都需要填写什么? 每个中心或诊所需要填写的基本资料会有所不同,但是通常一定会要求你填写你的姓名、年龄、住家地址,和简单的叙述你寻求心理咨询的原因。其中一个非常重要的资料是紧急联系人的号码,这是为了让心理师在紧急状态下(个案有自伤或伤害他人的倾向)能够紧急联络这位紧急联络人以进行协助。除了紧急的状况,心理师是不会随意在得到个案的允许之前联络紧急联系人,所以个案与其紧急联络人的隐私权绝对保密。 我一定要事先通知我为什么要来心理咨询吗? 有些个案可能在做预约或者填写报名表格的时候觉得不方便向负责人透露自己寻求心理咨询的原因,而这是可以被理解的,因为这属于个案的隐私。如果你觉得在预约的时候不太方便透露太多的详情,也许你能够只透露概括的情况(例:抑郁、焦虑、感情问题等等),让负责人确认你的情况是否在我们的心理师的专业范围能力之内。负责人将会为你预约,也方便为你匹配适合的心理师。如果负责人发现你的困扰不在心理师的专业范围内,负责人也可以尽所能为你转介到可以为你服务的中心或诊所。 通常一次心理咨询会进行多久呢? 不一样的中心的心理咨询长短有所不同,而MY心理学的第一次咨询为时90分钟,而第二次开始的预约通常为时60分钟,除非心理师(或个案)要求延长预约时间至90分钟或更多。 可以了解第一次心理咨询的过程吗? 同样的,第一次的心理咨询过程可能会因不同的中心或诊所有所不同。这里可以分享MY心理学的咨询过程。在第一个90分钟的预约时段,我们的临床心理师会为个案提供心理健康评估和咨询的服务。透过面谈,心理师会透过访问,行为观察和评估工具来了解个案的困扰和近况,然后在预约时段的尾端和个案讨论他们的评估结果(和诊断),和讨论个案治疗的方向。如果时间允许,也会和个案分享一些调整情绪和想法的简单方法。 在第一次预约的时候,心理师也许会分开见父母(或监护人)和个案,以便了解个案整体的状况。但是,整体的过程会因不同的个案而异。 见心理师有年龄限制吗? 不同的中心或诊所可能会有一定的年龄限制(有些只接收成人个案,有些则只接收小孩或青少年个案,有些则是小孩到乐龄人士都在其专业范围之内),因此有些中心或诊所会在预约的时候要求你报上年龄。 其二,年龄小于18岁的个案,在进行心理咨询之前需要得到父母或者监护人的同意。因此在签同意书的时候,小于18岁的个案的同意书需由父母或者监护人代签,而大于18岁的个案则能够自行签同意书,方能开始心理咨询。 线上心理咨询?面对面心理咨询? 根据时代的变迁和科技的发展(还有因为疫情期间的 MCO),越来越多中心或诊所开始提供线上心理咨询了。根据近年来的心理学研究,线上视频心理治疗在治疗心理疾病如“忧郁症”,“焦虑症”等都是可行的治疗方式,适用于大众人群,能为个案带来和面谈心理和治疗相似的临床效果,也得到了个案很好的满意回馈(可以点击这里了解更多)。当然,如果你选了线上(或面对面)咨询但是过后想要换成面对面(或线上)咨询是可以被安排的,但是一定要事先和心理师沟通讨论。 ...
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心理学不是学读心术?揭开“心理学科系”你必须知道的三件事!

你是否和我一样,对心理学都是充满好奇?你是否对“心理学”这个科系有着美好的憧憬,但是身旁的人却冷眼相待,告诉你念心理学会“找不到吃”,没有未来呢?我记得在我中学15岁的时候,因为一次偶然的机遇,我找到了心理学。可是从那个时候开始,我发觉原来这条路很少人知,也很少人走。我到现在都忘不了很多人得知我念心理学的表情,是惊讶,也是失望。 “你的成绩这么好,你应该读医生,不要浪费你这个人的才华。” 我记得我的一位学姐是这样告诉我的,当时她的好意也出自于她的关心。也许她不知道,我的成绩其实没有太好(我的理科在独中统考成绩都是B5, B6, C7的,哈哈)。第二点是,她的这句话有着“应该”这两个字,有着一些来自于外在的期待。但是,心理学和我之间的那句话是:“我想要读心理学”,而不是“我应该读心理学。” 虽然很幸运地找到了自己的兴趣,也顺利进到了这个科系,但是当中依然有一些挑战和有趣的发现,在这里和你一一分享: 1. 心理学不是读心术,也不只是读心理疾病而已的? 在当初念心理学荣誉学士[Bachelor of Psychology (Hons)]之前,我就开始有了要成为临床心理师(Clinical Psychologist)的念头。要成为一名临床心理师,需要毕业于临床心理学硕士课程 (Master of Clinical Psychology),而报读硕士课程之间的前一站,就是心理学学士课程(Bachelor in Psychology)。抱着对临床心理学的兴趣,我非常期待可以有机会学习到心理疾病或心理治疗的基本知识。 如果你和我怀着这样的想法的话,不好意思,你也许会感到失望。在当时的我,是在大学学士课程的第三年的其中一个科目“Abnormal Psychology”(异常心理学)才能真正学习到心理疾病如:忧郁症,焦虑症,强迫症等。 这也许会让你好奇,到底第一和第二年的心理学学士课程在学的是什么呢?因为心理学的本质就是一个研究人的思想,情绪和行为的科系(不是读心术哦),所以只要是关于到人大大小小的事,都可以和心理学有关。 和大家科普一下,在修心理学学士课程,你会学到的科目包括如下: ...
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接受心理治疗之前必读:关于心理治疗的3大误解

试下问自己,如果你身边重要的人,告诉你他正在接受心理治疗,你脑里第一句浮现的话会是什么?你的第一个感觉又会是什么呢?很多人听到 ‘心理治疗’这四个字,都会联想到这几个词 “性格懦弱”,“神经病”,“想太多”等等。 你还记得你是如何接触到 “心理疾病” 这几个概念的吗?我是在小时候看警匪连续剧的时候,通常杀手最后都是被说有“心理疾病”的。他们是如此的暴力和恐怖,很多人都想远离他们。你不难发现,环绕着很多‘心理疾病’ 的迷思,都是来自于媒体和剧情的渲染色彩,为‘心理疾病’带来了恐怖气氛。 别小看这些误解和迷思,它足以让一个人被家人排斥,它足以让一个人被伴侣唾弃。因为不被理解,因为担心被发现,很多人迟迟不求医,导致生活上的功能逐渐受到影响。 我曾经听过这么一句话:“当有一天你真的患上了‘心理疾病’的时候,你会发现这条路很真实,也很痛苦,因为甚少人可以理解,也甚少人可以支持。” 所以我希望以此篇文章写给正在想要了解或考虑接受心理治疗的你,帮助你了解前方的路大概会怎样走,也希望可以为你减低不安的情绪,让你每一步都能走得踏实。 1. 接受心理治疗的人都是“有问题的人”? 其实,健康是可以分成“生理健康”和“心理健康”。只是生理健康层面是我们比较熟悉的,身体会出现讯号和症状(signs and symptoms),也可以透过客观测试到(如我们的温度升高,喉咙肿, 痰的颜色等)。 如果有一天我们感到发烧,伤风或咳嗽,导致一整天流鼻水,身体疲乏,不能专心工作,我们就会知道我们“生病了”,是生理健康亮了红灯。我们就会去看医生得到治疗,医生会评估我们的身体,检查眼睛,喉咙,胃等等,之后告诉我们状况。我们的疾病是属于感冒,喉咙发炎或是其他疾病,也会给予药物治疗和给予专业建议包括均衡饮食,多喝水等。 而心理健康是和我们的“心理有关”,简单来说就是我们的情绪,想法和行为。这个层面我们会感到比较陌生,但是如果你发觉你有以下状况,那么你的心理健康可能已经出现讯号/亮了红灯,需要及时求医: 情绪: 长期低落,控制不住的焦虑和紧张,无助感(长达1 至2个星期) 想法:一直自责/怪罪自己,觉得自己没有用,对未来没有期望,常有不想活或自杀的念头 行为:整天疲乏/躺在床上,不能自我照顾,主动避免社交或一些地方 ...
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讲讲话就能医好心理疾病?关于”心理治疗” 你不知道的三件事

“你讲讲话就能医好别人的心理病?”  妈妈用着好奇的眼光看着我问道。“心理治疗” (Psychotherapy) 在近年来开始得到大家的认识,也开始得到大家的关注。但是,心理治疗对很多人来说依然披着神秘的面纱,造成很多人对它有不同的情绪,有的人感到好奇,也有人感到很神秘。 我始终认为,大众对心理治疗的不解来自于迷思和媒体渲染的神秘色彩,也是我们临床心理师(clinical psychologist)的教育工作做得不够。因此,就写了这篇文章,想要邀请你一起认识心理治疗,和你分享关于心理治疗你不知道的三件事: 心理治疗之前,还有一个步骤? 当个案信息我们预约心理治疗的时候,个案都会告诉我们他们有忧郁症,焦虑症等等。当我们再详细了解的时候,才发觉他们的诊断不是来自于精神科医生(psychiatrist)或是临床心理师 (clinical psychologist)(注;只有这两个专业人士才能作出临床诊断),而是来自于他们自己上网做的心理健康测试。 网上不难发现很多的心理健康的自我测试,我们的网站也有提供,你可以点击这里了解一下。心理健康的自我测试目的是帮助大众理解自己的心理健康状况,测试成绩所显示的资讯和分数只能作为客观的参考,让大众在必要时向专业人士求助以得到专业的诊断和帮助。 举个例子:就像近期的新型冠状病毒肺炎,你可能发觉自己有“喉咙痛,干咳和呼吸困难”了,这些都是求助的讯号,并不代表我们真的患上了这个肺炎。要得到专业的诊断,还是得交由专业的医生来作出全面的检查。自我诊断只会造成更多的不安和焦虑。 回到心理治疗的例子,心理治疗之前,需要的是心理健康的评估和专断。只有知道问题了,才能进行心理治疗以“对症下药”。一般的情况下,临床心理师是透过结合以下的方法,为个案评估心理健康以得到全面的了解,才作出临床诊断: 心理健康测试 (mental health inventory):需要个案填写或打分自己近期的状况 ( 例子:你是否会有悲哀的感受? 0 – 我没有悲哀的感受; 1 ...

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