在日常中，蛮常遇见很多人在和朋友之间开开玩笑的时候会说：“哎哟，全部做到这样完美，有OCD咩~”
说着说着，大家就渐渐把OCD当成了一个新的形容词，通常用它来描述追求完美的性格。
但其实，强迫症实际上是一种精神疾病的诊断名词。
强迫症到底是什么？
强迫症的英语为Obsessive Compulsive Disorder, 简称OCD。
强迫症是由侵入性想法/强迫思维(obsession)和强迫行为(compulsion)组成。 强迫思维可以被视为反复出现的想法而带给个案压力，强迫行为则是为了化解这些想法而出现的行为。简单来说，强迫思维会诱导强迫行为以减低所产生的焦虑。 强迫症会导致个案出现严重烦恼以致日常生活功能被损害，并严重地影响了生活质量。
一般上呢，我们在日常的生活当中，都会有一些无端端出现在脑海的想法。例如；如果我们也许会突然有一个想法，感觉到自己的手好像很肮脏。但它也只是个当下的想法，我们也许不会多加理会，继续做其他的事情。
图源来自于: https://bit.ly/3xOTLEy
如图上所示，强迫症患者，也是会有侵入性的想法。只是这些想法会引起他们的焦虑和恐惧感，他们会想要压抑它们，甚至觉得这些想法很重要，或者是认为它们都是真的想法。
久而久之，这些想法就会变成 “强迫思维”。比如说：强迫症患者可能会一直有“我的手很肮脏 ” 的想法，而这个想法会因为他们的压抑，而持续着出现，让他们感到焦虑不安。为了降低强迫思维带来的焦虑，他们会付出很多时间，反复地洗手，或者是检查自己的手。而这个不断重复的行为，就是 “强迫行为”。强迫行为能带来短暂的舒缓，但是长期来说，会让患者的生活日常受到严重困扰。
对于被诊断患有强迫症的个案来说，他可能具有强迫思维或强迫行为的其中一个，但不排除也有两者皆有的可能性。
强迫症个案每天都需要面对反复出现及被焦虑诱导的想法。它并不像媒体所描绘的那样，当然有人可能会痴迷于卫生或对称方面，但它不仅仅牵涉着这一点。 强迫症还可能会以不同的方式出现，例如为了在出外前得到安全感，就必须做某件事，如果不这样做的话便会觉得生命处于危险之中。
患上强迫症的原因
关于导致强迫症的原因有很多理论。 许多基因研究表示强迫症是可遗传的，但尚未发现导致强迫症的关键基因。 此外，强迫症也与某些大脑部位的功能障碍有关，譬如眶额皮质 （orbitofrontal cortex)或神经递质(neurotransmitter)像血清素(serotonin)方面的问题。 另外，也有其他理论认为强迫症可能是由学习行为引起的，或者强迫症个案把情况误解为更加可怕而导致他们更加过度思考。
强迫症的诊断标准：
根据一般的诊断标准，判断为强迫症前，会评估个人是否有以下的症状：
（请不要自我诊断。如有以下困扰，可以咨询临床心理师或精神专科医生）
- 感受到持续性及侵入性的不必要想法而引起明显的焦虑或痛苦。
- 试图采用其他想法或强迫行为来中和和应对（忽略或压抑）此类想法。
- 强迫行为包括重复性的行为（例如，洗手、排序、核对）或精神活动（例如，祈祷、计数、反复默诵字词)。
- 认为重复性行为或精神活动是因必须严格执行的规则而被迫执行。
- 认为重复性行为或精神活动能防止或减少焦虑和痛苦，然而，它们缺乏了现实的连接而且明显是过度的。
- 耗费许多时间在强迫思维和强迫行为上（例如，每天消耗一小时以上），而导致社交、职业或其他重要功能方面受到损害 。
强迫症及完美主义的区别
强迫症与自我不协调(ego-dystonic)有关，也就是自我认知和行为产生矛盾和排斥。这也意味着它为个案带来困扰使他们受到损害。相反的，完美主义则是关系到自我协调(ego-syntonic)，也就是自我认知和要求达成平衡。这也意味它能为其生活增添更多的秩序。
强迫症动机是为了消除侵入性、不合理的想法所产生的焦虑感。患有强迫症的个案很清楚自己的思想和行为他们带来了痛苦 (distress)；而完美主义的目的是为了追求和满足 (pleasure) 自己的理想标准。
打个比方，完美主义者会在旅行出发前，做好几次完善的汽车检查以免中途出什么问题；而强迫症个案，可能会做好几次检查过后，下一秒还是会担心汽车抛锚等，所以又再次不断地用同样的顺序检查了一遍又一遍。
简单地说，强迫症就是不断去重复做一件对个案来说不必要去完成的事；而完美主义就是力求做好每一件事情。
如何改善和治疗强迫症？
可能有些人会认为只要放松然后别想那么多，强迫症就会消失了。但是强迫思想是难以压抑的，并且也有研究显示强迫行为在压抑的情况下会比平时增加一倍。如果你发现自己好像有强迫症的症状，切勿自我诊断，建议咨询专业人士，例如：辅导员、临床心理师，或精神科医生 以作进一步的咨询和评估。
你可以选择见临床心理师以获得心理咨询及诊断或者向精神科医生得到药物治疗的帮助。当然如果情况稍微较严重的话，同时有两者的帮助会得到更完善的治疗。其中一个常用于改善强迫症的治疗方法称为暴露与反应阻止(exposure and response prevention)，也就是在专业人士的指导下，学习在强迫症状的刺激之下暴露自己并学习如何对抗强迫的冲动，然后以崭新的健康行为来代替。
愿以上的资讯能够为你带来一些帮助。
恭喜你又读完了一篇MY心理学的文章。与你一起，从心出发。
如果还想了解更多资讯，可以点击这里观看之前有关强迫症的直播视频以及之前关于强迫症的文章：我不是想一直洗手，我只是有OCD。
*如发现资料需要更新或更正，我们会持续更新这篇文章，updated as of 4th May 2021
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