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心理疾病,需要吃药吗?

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心理疾病,需要吃药吗?

事先声明:我们是临床心理治疗师,不是精神科医生。但是我们在接受专业训练的时候,是有学习药物的种类和副作用,毕竟我们和精神科医生是有着密切的合作关系。为了准备这一集,我们也特地请教了精神医学硕士生Simon来审核我们的内容。 MY心理学的直播提供的咨询是以教育大众用途,不应用以替代医师或其他医疗专业人员的医疗诊断、咨询或治疗。请向您的医师或其他医疗专业人员寻求咨询以获取专业医疗诊断、咨询和治疗。

马来西亚人,4个人当中就有1个人,有情绪或压力上的困扰了。

很多个案来我们这边的时候,都会和我们说,“我来这边的原因是因为,是因为我不想吃药,想要通过心理治疗来治愈心情忧郁。”

他们会说他们很害怕吃药,常常会听到的就是害怕副作用,和害怕长期吃药。

而这些都是对药物治疗一定的误解

当然由于篇幅长度的原因,我们就拿比较普遍的药物做例子。

如果是心理疾病的药,比较普遍的就是“抗忧郁的药”

第一:抗忧郁的药会安全吗?会吃上瘾吗?

现在普遍上的抗忧郁药都是安全的,它的副作用也会比较少/ 可管理的(manageable)。

已经有很多研究和药物上突破,让它的安全性越来越好,也有适合老年人和孕妇的抗忧郁药。

大家要注意的是,抗忧郁药是不会上瘾的,但是镇定剂的药会上瘾。

所以医生只给2-4个星期的药。千万不要擅自加药,减药,或者是停药。这是非常危险的。

第二:心理疾病的药有什么副作用?

先说一下,不是每一个人都感受到副作用,也不是每一个人都感受到同样的副作用。

一般上,抗忧郁的药的普遍所感受到的副作用就是反胃

所以一般上精神科医生会根据你的状况给予一些建议,

包括:抗忧郁药可以在饭后吃,或是接近睡觉的时间时候吃 

不是每一个建议都适合你,你还是要千万千万记得,

和你的医生深入了解,这里只供你做一个参考

第三:如果有副作用,为什么还要吃药呢?

很简单,因为吃药的好处大于副作用。

比如说有一种“抗忧郁药”的好处是提高你脑里的血清素(serotonin),减少你的心情忧郁,提高你的注意力,提升你的睡眠素质。

这远比刚才提到的“副作用”带来更多的好处,提升你的生活素质。

我们吃药,往往就是为了解决一个较大的难题,进而换取一个可以承受的困扰 (例如:可以调整的副作用)。

在大致上说明了药物的副作用后,我们就来分享第二个常见问题,一吃药,就是一辈子的事情吗?

第一:抗忧郁的药多快有效呢?

心理健康的药不像一般的头痛药如Panadol,一吃在短时间内立刻有效。

拿抗忧郁的药来举例,需要连续吃两个到四个星期才能见到药效。加上在见第一次精神科医生的时候,医生都会建议在1 一个星期内复诊,来看看你的适应期。

而抗忧郁的药通常是要吃至少1到2年,才可以减药。

第二:那,是不是要吃一辈子的药呢?

这个问题是以个人状况而定的。如果你有朋友从事健康领域,他们都会告诉你任何的药物,营养品,健康食品,效果都是因人而异的。

所以对于一些人来说,抗忧郁的药需要吃几年,有些人可能会吃更久。

因为心理疾病包括忧郁症是有复发的可能的。而如果一个人贸贸然停药了,没有根据专业的治疗,那他下一次复发的时候,需要吃药的时间会更久。

心理疾病和其他我们认识的疾病都有复发(relapse)的可能。就是说,我们感冒发烧好了,如果照顾不好自己的身体,我们仍然会感冒发烧。

同样的道理,如果我们在长期压力之下,生活受到一连串的打击,没有得到足够的社交支持,我们仍然有这个重新患上忧郁症的这个可能。

如果你或是你的亲人是害怕长期吃药,觉得靠药物生活不好的话,记得要时时刻刻衡量好处和坏处。

一个人在选择吃药了后,发现他的生活素质有所提升,那这就是一个较好的选择。

举个例子:就好像是患有糖尿病的病患,他们也是必须长期靠药物来控制病情,但如果他们保持健康的生活习惯,他们还是可以过一个很快乐和自在的生活。

当然这个例子是针对一些忧郁症患者的情况,并不是每一个面临忧郁症的人都需要吃药,也不一定需要长期吃药。

接下来就是最后一个问题了,能不能用心理治疗来代替药物呢?

很多人会说,“我来见心理治疗师就是因为我不想吃药,可以吗?” 

但身为一个负责任的临床心理治疗师,我必须说,心理治疗不是万能的。

轻微忧郁症可以通过心理治疗来医治。

中重度以上心理疾病会需要药物治疗和心理治疗(双管齐下)的配合和帮助。

来点科学干货:根据世界精神疾病协会在2014年公布的一项统计研究,他们整合了52个关于比对药物治疗本身和联合治疗(药物治疗和心理治疗)对于忧郁症,强迫症和焦虑症的效果,而他们的研究成果是,联合治疗效果远比只是利用药物治疗更加有效,而这个效果甚至维持两年之久。

你可以把自己想象成一位真正驾驶的司机。

而心理治疗师就是你的副驾,他会和你一起探索你的方向,带你到你想去的地方。

而药物治疗呢,就像是你车子的引擎黑油。它能让你的车子更加自由自在的奔驰在路上。(当然有时后,我们是需要换黑油的。)

最后的最后,我们要再次的提醒你,千万不可乱投医,或乱吃药,例如安眠药等等。

必须通过精神科的专业人士如:精神科医生建议下,才可以进行药物治疗。

面对精神科医生,可能你会感到紧张或不安,但是记得你是客户,你是个案,你是有权力和医生讨论,

并了解你吃的是什么药,它的好处和副作用又是什么?

好的,我们分享又告一段落啦。希望这篇分享可以帮到你,你也可以分享给需要它的人。

祝君,安好。MY心理学,与你共勉之。

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