心理疾病，需要吃药吗？
事先声明：我们是临床心理师，不是精神科医生。但是我们在接受专业训练的时候，是有学习药物的种类和副作用，毕竟我们和精神科医生是有着密切的合作关系。为了准备这一集，我们也特地请教了精神医学硕士生Simon来审核我们的内容。 MY心理学的直播提供的咨询是以教育大众用途，不应用以替代医师或其他医疗专业人员的医疗诊断、咨询或治疗。请向您的医师或其他医疗专业人员寻求咨询以获取专业医疗诊断、咨询和治疗。
马来西亚人，4个人当中就有1个人，有情绪或压力上的困扰了。
很多个案来我们这边的时候，都会和我们说，“我来这边的原因是因为，是因为我不想吃药，想要通过心理治疗来治愈心情忧郁。”
他们会说他们很害怕吃药，常常会听到的就是害怕副作用，和害怕长期吃药。
而这些都是对药物治疗一定的误解
当然由于篇幅长度的原因，我们就拿比较普遍的药物做例子。
如果是心理疾病的药，比较普遍的就是“抗忧郁的药”
第一：抗忧郁的药会安全吗？会吃上瘾吗？
现在普遍上的抗忧郁药都是安全的，它的副作用也会比较少/ 可管理的(manageable)。
已经有很多研究和药物上突破，让它的安全性越来越好，也有适合老年人和孕妇的抗忧郁药。
大家要注意的是，抗忧郁药是不会上瘾的，但是镇定剂的药会上瘾。
所以医生只给2-4个星期的药。千万不要擅自加药，减药，或者是停药。这是非常危险的。
第二：心理疾病的药有什么副作用？
先说一下，不是每一个人都感受到副作用，也不是每一个人都感受到同样的副作用。
一般上，抗忧郁的药的普遍所感受到的副作用就是反胃
所以一般上精神科医生会根据你的状况给予一些建议，
包括：抗忧郁药可以在饭后吃，或是接近睡觉的时间时候吃
不是每一个建议都适合你，你还是要千万千万记得，
和你的医生深入了解，这里只供你做一个参考
第三：如果有副作用，为什么还要吃药呢？
很简单，因为吃药的好处大于副作用。
比如说有一种“抗忧郁药”的好处是提高你脑里的血清素（serotonin），减少你的心情忧郁，提高你的注意力，提升你的睡眠素质。
这远比刚才提到的“副作用”带来更多的好处，提升你的生活素质。
我们吃药，往往就是为了解决一个较大的难题，进而换取一个可以承受的困扰 (例如：可以调整的副作用)。
在大致上说明了药物的副作用后，我们就来分享第二个常见问题，一吃药，就是一辈子的事情吗？
第一：抗忧郁的药多快有效呢？
心理健康的药不像一般的头痛药如Panadol，一吃在短时间内立刻有效。
拿抗忧郁的药来举例，需要连续吃两个到四个星期才能见到药效。加上在见第一次精神科医生的时候，医生都会建议在1 一个星期内复诊，来看看你的适应期。
而抗忧郁的药通常是要吃至少1到2年，才可以减药。
第二：那，是不是要吃一辈子的药呢？
这个问题是以个人状况而定的。如果你有朋友从事健康领域，他们都会告诉你任何的药物，营养品，健康食品，效果都是因人而异的。
所以对于一些人来说，抗忧郁的药需要吃几年，有些人可能会吃更久。
因为心理疾病包括忧郁症是有复发的可能的。而如果一个人贸贸然停药了，没有根据专业的治疗，那他下一次复发的时候，需要吃药的时间会更久。
心理疾病和其他我们认识的疾病都有复发(relapse)的可能。就是说，我们感冒发烧好了，如果照顾不好自己的身体，我们仍然会感冒发烧。
同样的道理，如果我们在长期压力之下，生活受到一连串的打击，没有得到足够的社交支持，我们仍然有这个重新患上忧郁症的这个可能。
如果你或是你的亲人是害怕长期吃药，觉得靠药物生活不好的话，记得要时时刻刻衡量好处和坏处。
一个人在选择吃药了后，发现他的生活素质有所提升，那这就是一个较好的选择。
举个例子：就好像是患有糖尿病的病患，他们也是必须长期靠药物来控制病情，但如果他们保持健康的生活习惯，他们还是可以过一个很快乐和自在的生活。
当然这个例子是针对一些忧郁症患者的情况，并不是每一个面临忧郁症的人都需要吃药，也不一定需要长期吃药。
接下来就是最后一个问题了，能不能用心理治疗来代替药物呢？
很多人会说，“我来见心理治疗师就是因为我不想吃药，可以吗？”
但身为一个负责任的临床心理师，我必须说，心理治疗不是万能的。
轻微忧郁症可以通过心理治疗来医治。
中重度以上心理疾病会需要药物治疗和心理治疗（双管齐下）的配合和帮助。
来点科学干货：根据世界精神疾病协会在2014年公布的一项统计研究，他们整合了52个关于比对药物治疗本身和联合治疗（药物治疗和心理治疗）对于忧郁症，强迫症和焦虑症的效果，而他们的研究成果是，联合治疗效果远比只是利用药物治疗更加有效，而这个效果甚至维持两年之久。
你可以把自己想象成一位真正驾驶的司机。
而心理治疗师就是你的副驾，他会和你一起探索你的方向，带你到你想去的地方。
而药物治疗呢，就像是你车子的引擎黑油。它能让你的车子更加自由自在的奔驰在路上。（当然有时后，我们是需要换黑油的。）
最后的最后，我们要再次的提醒你，千万不可乱投医，或乱吃药，例如安眠药等等。
必须通过精神科的专业人士如：精神科医生建议下，才可以进行药物治疗。
面对精神科医生，可能你会感到紧张或不安，但是记得你是客户，你是个案，你是有权力和医生讨论，
并了解你吃的是什么药，它的好处和副作用又是什么？
好的，我们分享又告一段落啦。希望这篇分享可以帮到你，你也可以分享给需要它的人。
祝君，安好。MY心理学，与你共勉之。
