“心理医生”这个词虽然在大众是一个比较常用的词汇,但其实并不是在心理学的领域里被广泛使用的词。
在选择“心理医生”之前,我们也许可以先了解,
大众指的”心理医生“,在心理学的领域指是什么?
大众通常指的心理医生,在心理学这块领域其实主要分成三种类型:
- 辅导员(counselor)
- 临床心理师 (clinical psychologist)
- 精神专科医生(psychiatrist)
先大致地为大家介绍这三个职业:
辅导员 | 临床心理师 | 精神专科医生 | |
提供的服务 | 心理辅导,部分心理测试 (assessment) | 心理辅导, 心理治疗, 心理测试/评估 (assessment) | 以药物治疗为主,少部分的精神专科医生会提供心理治疗 |
服务对象 | 面临日常困扰的大众 | 患上心理疾病/有相关疾病倾向的个案(忧郁/焦虑症, 自闭症等) | 患上严重心理疾病/有相关疾病倾向的个案 |
工作地点 | 学校, 医院, 咨商中心 | 医院, 咨商中心, 精神专科诊所 | 医院,精神专科诊所 |
能否提供诊断 | 不能 | 能 | 能 |
能否提供药物 | 不能 | 不能 | 能 |
辅导员
在马来西亚,辅导员一般上都是拥有辅导学学士学位 Bachelor of Counselling and Guidance (Hons) / Bachelor of Education (Guidance and Counseling) 或者辅导学硕士学位(Masters of Counselling)毕业,之后需向马来西亚辅导与咨商师局(Lembaga Kaunselor Malaysia)注册,成为认证辅导员 (Registered Counselor)。他们主要的职责是透过心理辅导帮助面对日常生活困扰,或者是面对情绪上的困扰的个案,引导他们解决生活上的困扰。
由于辅导员并不具备精神病理学(psychopathology, 研究心理疾病以及引发心理疾病行为) 和医学背景,他们无法为个案提供心理评估,诊断和药物治疗。
辅导员主要会在医院,咨商中心,或者学校工作。他们不仅会帮助个案进行自我探索 (self exploration),也会提供部分的心理测试,协助个案更好地了解自己的性格,进行职业规划(career planning)等等,增加个案对于自我的认知,更好地规划自己的未来。在学校服务的辅导员也会帮忙解决学生会面临的校园困扰(像是课业压力,人际关系等)。
若要查询你的辅导员是否获得相关认证,可以到输入TA的名字查询。
临床心理师
在马来西亚的临床心理师都需具备临床心理学硕士学位(Masters of clinical psychology)的。他们和辅导员一样能够提供心理辅导,但与辅导员不同的是,他们能够为个案提供心理评估和诊断,和相关的心理治疗。
他们会透过心理测试和评估以及观察个案的认知和行为表现了解个案情况,之后诊断个案是否有患上心理疾病。他们会依据个案的情况和个案想要进行治疗的目的制定相关的方案,提供心理辅导或心理治疗。与辅导员相似的,临床心理师提供的心理治疗也以对话为主(想了解“对话”如何帮助个案可以点击这个网址)。
他们主要会在医院,咨商中心或者精神专科诊所工作。在医院或者精神专科诊所工作的心理师也往往会与精神专科医生合作,也就是所谓的 “心理治疗+药物治疗”双管齐下,帮助症状比较严重的个案制定治疗方案。
若想要查证你的临床心理师是否获得相关专业认证,可以到查询TA的名字。
精神专科医生
精神专科医生都是医学生出身的,他们都是毕业于医学硕士(精神病学)Master in Medicine (Psychiatry) , 主要会在医院或者精神专科诊所工作。
他们主要职责是为患有严重心理疾病/相关倾向的个案提供诊断和药物治疗。也正是因为精神专科医生的医学背景,他们拥有精神药物方面的知识与训练,只有他们有为个案提供药物的权利,以减轻他们的症状。辅导员和临床心理师都没有接受过相关的训练,因此无法为个案提供药物。
虽然精神专科医生都是提供药物治疗为主的,但是还是有部分的精神专科医生能够为个案提供心理治疗。很多时候,精神专科医生会与临床心理师一起合作为个案提供治疗。
若想要查证你的精神专科医生是否获得相关专业认证,可以到这个网址查询TA的名字。
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那我们要如何选择见哪个”心理医生”呢?
我们可以问问自己几个问题:
1. 想要进行药物治疗吗?
如图所示,若你想要进行药物治疗的话,可以直接预约见精神专科医生。这是因为只有精神专科医生有开药的权利。
若不想接受药物治疗的话,可以选择约见临床心理师或者辅导员。这两种专业人士提供的都是心理治疗/心理辅导。
如果认为自己其实对于要不要进行药物治疗持有一个中立状态 (要不要进行药物治疗都可以)的话,可以问问自己第二个问题:
2. 我需要为自己的情况寻找一个诊断结果吗?
关于诊断的话,只有精神专科医生或临床心理师能够为个案提供像是忧郁症,焦虑症,强迫症等等的心理疾病。
但是若个案想要进行的像是自闭症(Autism),过动症(Attentive Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)等等的神经发展障碍(neurodevelopmental disorder)的评估和诊断,可以直接咨询临床心理师,他们在这方面有专业的评估工具和诊断方面的专业。
3. 困扰的严重性
以上的思路图只是为大家一个参考。事实上,现在有的临床心理师也会接见面临人际关系困扰或者工作上的压力的个案;也有辅导员接见有忧郁症状的个案。所以就算个案面临压力相关的困扰但他们想要见临床心理师,是行得通的。
但是如果个案所面临的困扰已经长期影响 (几个月,甚至是几年)TA, 我们会建议面对这样情况的个案先直接预约见精神专科医生进行药物治疗减缓症状所带来的影响。
之后若有需要的话,精神专科医生会转介个案与临床心理师进行心理治疗以达到更好的治疗效果。
4. 特定的症状
我们也可以透过观察一些特定的症状来判断自己需要见哪个治疗师。
若发现个案长期出现无法专注于一件事情,或者在年纪较小的个案身上观察到智力发育迟缓,面对交际困扰等等情况,可以考虑约见临床心理师先进行评估和诊断。
如果个案开始出现幻听或幻觉,情绪无法被控制或无法与他人正常沟通,甚至是无法正常进食,这些情况是需要先见精神专科医生服用药物减缓相关症状带来的影响的。之后若有需要,精神专科医生会转介个案进行心理治疗或者心理辅导,以达到更好的治疗效果。
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这里要做一个小小的提醒,以上的内容只作为在自己不知道要约见哪一个治疗师的时候的一个参考。最最重要的还是个案自己的意愿和选择。
我们也无需害怕自己见错治疗师。若他们认为有需要的话,他们会转介你见其他的专业人士,获得适当的帮助。
「行动的第一步往往是最困难的」
当自己想要开始进行改变,踏出改变的第一步往往是最困难的。
而在阅读这篇文章你,恭喜你,你已经踏出了改变的第一步。
希望这篇文章能够帮助你增加对心理治疗和不同治疗师认知的同时减少对相关的不安感或恐惧感,也能够在选择治疗师的时候有一些思路,为自己带来专业的帮助。
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参考文章: