前阵子有个蛮火的post，是关于 #一句话惹怒你的职业 。
比如对设计师说：“你可以免费帮我随便设计一下吗？”
对律师说：“律师真好赚，官司打赢打输都要收这么贵！”
对会计师说：“你做会计的，逃税应该sap sap sui吧！”
对家庭主妇说：“你真幸福哦！做少奶奶，每天在家叹世界(享受)！
那对于心理治疗师呢？我想应该是：“你就好咯，聊聊天就有钱收了！”
好吧，这样的说法也是情有可原的，毕竟心理治疗通常是以对话的形式来进行的。但这样说，无论是对心理治疗师，或是对个案都是不公平的。
如果只是聊天，那岂不是谁都可以当心理治疗师了？别说是个案了，有时当朋友或家人向我们倾诉问题时，我们都会不知所措，有时越安慰，对方却越难过。而对于来寻去心理治疗的人，他们需要花费时间和金钱，还要鼓起勇气向一个素未谋面的人敞开心怀。如果只是为了聊聊天，他们何须付出这么多啊？所以，谈谈话就有钱收，哪有这么便宜的事呢！
那你可能就会问，心理治疗到底是怎样的啊？
是像电影或电视剧里的那样，个案躺在沙发上，然后心理师通过催眠，诱导个案想起被遗忘的记忆，或是说出潜意识里的想法吗？这种方法其实是叫作精神分析疗法(psychoanalysis)，在刚开始有心理治疗的时期广为流行。
而在此之前，关于心理疾病的知识和研究是很少的。患有心理疾病的人如果想接受治疗，就只能通过药物、或一些现今看起来匪夷所思的治疗方法或手术。其中一些广为流传的包括旋转疗法(rotational therapy)，水疗法(hydrotherapy)，脑前额叶切除手术(frontal lobectomy)和脑白质切除术(lobotomy)。这些治疗方法不单是没有成效，更糟糕的是，有些还对病患照成了永久性的伤害。(如果你想了解更多，可以留个言，下次出个album来介绍以前的时代是怎样治疗心理/精神疾病的。)
言归正传，那么，现在的心理治疗是怎样的呢？
在那个神秘的心理治疗室里面，其实是在谈些什么呢？
事实上，心理治疗真的没有那么神秘，它就像是生病时去看医生一样，医生凭借专业知识帮你做出诊断，再以诊断的结果对症下药。而心理治疗师，也是通过他们多年所专修的知识，为个案进行详细的心理评估，从中做出诊断，然后根据个案的需求制定治疗的目标、方向和计划。
那么，心理师是怎样评估个案是否患上心理病呢？要到什么样的程度，个案的情形才算是 “不正常 (abnormal)” 的呢？说起 “正常” 这个字眼，我在念大学时，其中一堂课就是在谈 “正常” 的定义。当时我觉得很费解， “正常” 是什么应该大家都懂啊，为何还需要特别探讨呢？
但现在，我才发现，要界定 “正常” 的标准并非直截了当的事。因为在不同的时代和社会文化背景，不同的年龄层，和对于每一个人来说，“正常” 的定义都会有所差异。
比如说，在一些文化中，幻觉或幻听并不是不好的事，反而是象征这个人有特殊的能力，是值得尊敬和崇拜的，所以更不会被视为 ”不正常“。
再举一个例子，对于一个经常焦虑，但生活却井井有条的人来说，他的焦虑或许是很 “正常” 的, 甚至是让他生活维持在轨道上的动力；但对于另一个人，焦虑已经打乱了他的生活，让他无法入眠，也无法集中精神做事，那这份焦虑对他而言绝对是一种负担，一种 “不正常” 的症状，需要治疗和专业帮助。
因此，在评估和诊断的过程中，心理师的职责之一，就是要针对个案的生活状况和需求，专业地判断出这些症状是否已经构成了某个心理病的诊断，也就是说，这些症状是否 “正常”。
那对于非专业的大众来说，又要如何判定一些症状 “正常” 与否，需不需要接受治疗呢？在心理学上，有几点是能够帮助判断的。
— 这些症状是否让你感到很困扰(distressing)。
— 这些症状是否影响了你生活的其他方面，比如家庭、工作、社交、和休闲。
— 这些行为是否跟大众背离(不同于其他人)。
— 这些行为是否被自己的文化环境所认同和接纳。
当一些情况，如忧郁或害怕，已经让我们觉得很困扰，也影响到我们的工作和社交关系，那或许这些症状对我们来说就是一个寻求帮助的讯号了。当然，这只能作为一个参考，而不能用来自我诊断。只有在接受了临床心理师或精神科医生的专业咨询后，才能做出比较准确的诊断。
但要注意哦，无论是 “正常” 与否，我们都是在形容某些症状，而不是这个人本身。就像每个人都会遇到各种问题，但我们都不会被这些问题来定义，因为我们本身不是问题，我们是解决问题的人。
好吧，如果心理师评估之后，诊断我患上某个心理疾病，那为什么会这样呢？
“为什么我会有忧郁症 (或其他心理疾病)？”
“为什么其他人都好好的，就我有这样的问题？难道是我的错吗？”
这是很多个案都会问的问题。
因为不理解这些心理问题的成因，个案往往都会很懊恼和不解，也会因别人的误解而很委屈。
在诊断之后，心理师就会跟个案一起分析可能导致这些心理问题的因素。当这些因素被点明出来时，个案往往会有如释重负的感觉，因为他们终于被理解了，也终于能够理解自己了。他们终于可以放心地不把这些心理问题归咎在自己的软弱和错误上，因为明白这些问题的背后有着许多复杂的因素。
只有理解了，才能和解，才能接纳自己此刻的脆弱，也才能和过去的创伤、或一些深深烙印的思想模式，做出妥协与和解。而这一段自我认识与和解的旅途，就是心理治疗中很重要的一个过程。
今天这一篇，就先到此为止吧。以后有机会，再来谈谈心理治疗上，常见的导致心理疾病的因素，和个案可以从心理治疗的过程中获得什么。希望这篇文章，能够揭开心理治疗的神秘面纱，为你解除一些疑惑，也让你对心理治疗有多一份信心。
心理治疗不是存粹的聊天，也不是什么神秘莫测的技能，更不是可以即刻帮你除去问题的解药。心理治疗是一个心理复建和锻炼的过程，它需要个案主动踏出第一步，更需要个案愿意和心理师一起努力和坚持，才能见到果效，才能让心灵康复和变得更坚强。毕竟，生活中的考验是不间断的，唯有把心灵锻炼得更强壮，我们才有勇气去迎接前路未知的挑战。
我是Hui Ying, MY心理学的实习生，
与你一起，从心出发。
