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我多么害怕,你会告诉我,我其实很好。

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90分钟,
是一个奇妙的时长。
可以看完一部电影,
可以看完一个球赛,
也可以完成一个心理咨询。
很多个案都会问我们,
为什么第一次的心理咨询需要这么久,
需要到90分钟呢?
你也许不知道,
第一次的心理咨询对心理师来说无比重要,
因为需要在这个时间里尽所能,
对你的状况做出全面的了解。
一般上在时间允许的情况下,
透过心理健康测试,访问和观察,
我们在90分钟的尾声都会挪出时间,
和个案分享我们的临床判断,
Ta 是否患上心理疾病,
还有讨论治疗的方向?
其实很多人的困扰不是在心理疾病层面的,
有些是对感情上选择的困扰,
还有对未来不确定性的发展。
不管是什么困扰,
我们最主要的就是找到 #问题
因为只有找到#问题,
才能 #对症下药
就像你去看牙医,
牙医都会为你做出详细的检查,
也会敲敲你的牙齿,问你疼不疼,
确定了蛀牙的位置,还要诊断严重程度,
才和你讨论解决方法:补牙或者是拔掉。
其实,心理治疗也是如此,
从来离不开“检查问题”和“解决问题”。
尤其是第一次的90分钟心理咨询,
绝大部分都是心理师在访问个案,
以全面的了解后做出临床判断。
还记得有一次,
我和个案进行 #线上视频治疗 (online psychotherapy)的时候,
在咨询的尾声,
我一如往常地告诉个案,
Ta的状况和帮助Ta了解,
造成问题的因素。
没想到的是,
Ta 说了这么一句印象深刻的话:
“我多么害怕你会告诉我,
我其实很好。”
我当时是懵了,
我一直以来认为最重要的,
是如何更好地告诉个案,
而令我惊讶的是,
这个个案渴望的是,
我口中的那个答案。
当我说,
“其实你这些症状是忧郁症的症状,
并不是你懒惰,
并不是你不想努力,
是你已经尽力了,
只是”心理感冒”了。”
Ta接着对着镜头对我说:
“我一直不知道自己的问题在哪里?
今天我终于找到了,谢谢你。”
90分钟前Ta就像一辆飞快的车,
在一个安全岛着急地快速环绕;
而90分钟后的Ta 定在一个点上,
看着那个不远的目标准备出发。
在咨询结束的尾声,
Ta松了一口气,
仿佛肩上放下了,
一个很重的石头。
要知道,
我还没有为他提供任何心理治疗,
Ta的困扰依然还在。
但是,
我们知道了问题在哪里,
我们也制定了心理治疗的方向。
其实,
#距离 从来都不是心理治疗的阻碍。
现在的 #线上视频心理治疗 达到的功效和 #面谈心理治疗 效果是很相似的。
一直阻碍我们前进的,
是对问题的不确定和不理解。
没有一个好的临床判断,
只会造成更多的焦虑,
和不能睡觉的夜晚,
甚至延迟治疗的黄金时间。
我曾经有个案,
因为不了解自己的焦虑症,
而衍生出长期失眠的问题;
我也有很多个案走遍了心脏科,
最后在心理咨询中,
发觉自己患上的是可以治好的惊恐症 (Panic Disorder)。
专业的心理评估,
让我们更靠近问题,
而那个时候,
你会发现你的心安,
不是因为问题解决了;
而是你终于可以和问题对视,
看看它的模样,
并挺胸说出那句简单又可贵的:
“原来如此”。
这个时候的你,
已经准备好出发了。
恭喜你又读完了一篇@MY心理学的文章
我是Gary, MY心理学的临床心理师。
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