“你看起来很开心啊，哪里有忧郁症？”“明明就没有发生什么事情，不明白你为什么会得忧郁症。”希望这些话，对你来说是陌生的。 忧郁的情绪和忧郁症是不一样的。 忧郁的情绪是当我们遇到一件事情的时候，所产生的一种不愉快、压抑的内心体验，是我们与生俱来的情感反应。 比如说，努力了却没得到相应的成绩的郁闷、失恋后的难过等等。这些都是忧郁的情绪，而这种忧郁的情绪是可以在短时间内被缓解或消除的。 而忧郁症是一种心理疾病。忧郁症患者的症状通常跟发生的事情没有直接的关系，而且这些症状持续的时间较长，无法在短时间内被缓解或消除，甚至是会影响自己的日常生活、社交关系等等。 但是，为什么有些看起来开心的或常常笑的人还是会患上忧郁症呢？ #表情和心情是没有关系的 当我身边的人看到别人患上忧郁症但是却看起来很开心的时候，他们就会问在读着心理学的我：”他们明明就很开心，他们哪里有忧郁症？“ 我们常常会认为那些平时性格开朗的、每天都笑得很灿烂的人，一定不可能患上忧郁症。 会患上忧郁症的，都是那些性格内向的、整天愁眉苦脸的、孤僻沉默的人。 其实，这就是对忧郁症最大的误解。 性格开朗或常常面带笑容，其实只是个人的个性特征或习惯性的行为模式，和忧郁症没有本质上的联系。 很多时候，我们会有这种性格或是习惯，是因为这是我们保护自己和照顾别人的方式。比如说，当我很生气但是我不想和别人起冲突时，我会压抑着自己的情绪，还是会和他们有说有笑，以避免我和别人的关系破裂，也避免场面变得尴尬。 同样的，对忧郁症患者来说，他们的表情和情绪是没有关系的。 很多时候，忧郁症患者因为害怕别人觉得自己在“小题大做”，也不想让身边的人感到有负担，他们把自己变成了别人眼中乖巧、乐观活泼的”开心果“。很常会说：”我很好，我没事，我不想麻烦别人，你们开心就好。“ 在人群里，他们习惯去隐藏自己真实的情绪，习惯带着笑容、看起来很开心的样子。但是一回到家，自己一个人的时候，所有的伪装就会褪去，自己内心最真实的情绪就会在这个时候浮现了。 也不是说他们不会感到开心，只是这个开心的情绪可能只会维持几分钟，之后就会回归到自己真实的情绪了。 例如，当梦寐以求的职业的面试通过了，一般上来说我们一定会感到很开心的，会想要庆祝一下。 但是这个情况对于忧郁症患者来说，在收到通知的那一瞬间是开心的，不过这个开心可能只会维持几分钟，他们之后还是会不自觉的感到绝望或自暴自弃。 所以，其实不是他们不要开心，而是他们开心不起来。 而当我们察觉到我们身边的人有类似的情况的话，我们又能够怎样帮到他们呢？ 1️⃣ #适当的陪伴和聆听可以让他们感到有安全感 ...

一直以来，自杀是个被大众避而不谈的话题 (taboo)，因此存在许多迷思和偏见。但是，不讨论“自杀”就能够避免它的发生吗? 根据世界卫生组织的数据表示，每一年大约80，000人因自杀而结束生命，同时还有更多人意图自杀。¹ 2020年的一月至六月期间，在马来西亚共发生了465宗意图自杀的案例。² 同时，在第一次行动管制令的首五个月中，国家消防局共进行了88次意图自杀的救援行动，而其中三宗是救援失败的案例。³ 由此可见，自杀是需要严谨关注的一项课题。尤其，目前的疫情带来了各种局势的不安和不稳定性，增加了生活中的压力和焦虑感。这时，如果一个人在缺乏有效的资源或应对机制的情况下，就会容易感到无助和绝望，而有产生自杀念头的可能。往往，自杀的目的并不是想要结束生命，而是想要结束痛苦。 可幸的是，自杀是可以预防的。主要是透过两个关键的步骤 —— 识别讯号和采取措施 (intervention)。从自杀念头的出现，直到真正决定要采取自杀的行动，这期间通常需要一段时间，而这段时间也是能够改变结局的关键时刻。 识别讯号 自杀的念头通常都是有迹可循的。对此，主要是从情绪、言语和行为中出现了直接或间接的讯号，例如： 情绪：绝望、易怒、冲动、极端的情绪变化 言语：责怪自己或人生、与他人道别、暗示或直接表达自己想要脱离痛苦 行为：失眠、自残、无精打采、脱离与他人的交流、异常地冷静、对生活失去兴趣、抽烟酗酒等不良习惯 有些自杀的先前征兆类似于忧郁症的症状，但这并不代表只有忧郁症的患者才会自杀。任何人都有可能在人生中的某个阶段，由生活中的各种大小事所累积的压力和无助感，而产生了自杀的念头。 采取措施 如果发现了以上所提到的讯号，就要进行采取措施。不是每个有自杀念头的人都懂得主动寻求他人的帮助，尤其社会污名化的原因，导致他们会害怕他人对自己的看法，例如远离或斥责他们有这个想法。因此，我们可以主动以温和的态度与对方聊天。你可以这样开启话题： 问候他们最近的心情，或说出你注意到他们最近的变化 “我发现你最近心情很低落，怎么了吗？” “发生了什么事情让你感到困扰吗？” 2. 或者以半直接 ...

#我忧郁症 #但我不是忧郁症 “为什么‘忧郁症’已经被污名化了， 我们还选择用这个词呢？” 我在念硕士班的时候， 问了我教授这个问题。 他立即回答： “为了彼此之间的沟通。” 我静下心来， 想一想。 如果是根据一般的诊断标准， 忧郁症包含了9大症状， 每一个症状都会有所不同。 如果没有了“忧郁症”这个词， 我们每一次的沟通， 都需要重复地说这9大症状。 沟通会变得浪费时间， 甚至没有效率。 原来问题不是“忧郁症”这个词。 而是大家对“忧郁症”的误解。 #心情忧郁不等于忧郁症 别被“忧郁症”这个词误导， 它代表的从来都不是心情忧郁而已。 ...

错过了MY心理学最新一集的脸书直播#66：我不知道自己是否有“精神病”，但是又懒惰观看回放？没关系，懒人包在此提供给你! #1: 如何确定我需要进行心理咨询？ Jason: 当问题已经困扰了一阵子，然后已影响到了日常生活，工作 以及 人际关系。 但是听起来挺模糊的，那么该如何去定义这些困扰呢？ 以下我们用一些比较实际的例子来解释，譬如说：强迫症； 日常生活： 生活作息跟以前比较的话，有没有产生很大的变化？例如：可能因为担心细菌，而导致不断洗手，或不敢吃东西。  工作/学业：工作素质有没有被影响加上同事以及上司的反馈。例如：可能因为不断检查门是否锁了，或煤气炉有没有关，而迟到。 人际关系：可能朋友或家人开始厌倦。这个时候，可以听听他们对于你最近的行为与想法上的反馈，有没有和以往不一样？ Gary: 大致上可以从以下这三大方面来进行表面的观察。 生活：譬如说，忧郁症患者会对事物丧失乐趣。 情绪：你的情绪是否跟身边的人有所不同？焦虑感或其他负面情绪是否一直持续着？ 功能：你能否能执行你要完成的事情？注意力及记忆力是否有下降？ 除了平常的观察之外，也可以使用来进行评估。 当然，如果已涉及到高风险的自残想法及行为，尤其是已有了全盘的计划（从实际行动以及决心有多大的角度来看），请记得立即接受医疗或精神科医生的援助，也可以立即拨打999/112，或前往最靠近的政府医院急诊室。此外，也可以联络以下的求助热线： Befrienders：+60376272929 (24 小时, ...

“ XXX 大暴走，发飙离场!? ” 夸张且引人注目的标题， 留言里满声的谩骂及嘲讽， 好像已渐渐成为社会常态。 因为是公众人物， 就应该永远保持完美的形象。 一旦有任何差错， 就绝对无法被原谅， 永远都该被抵制。 这就是 #取消文化 (cancel culture) 。 #取消文化等同于网路霸凌吗？ 「取消文化」(cancel culture) 是现今盛行的网络现象，通常用于公众人物。 当他们发表引人反感且冒犯性的行为和言论后， 便会遭遇大量网民群起攻击及抵制， ...

“预约心理治疗需要准备什么文件吗？” “我的状况是否可以被“治愈”？” 你是否有想要向临床心理师预约心理治疗的想法，却不知道应该从何下手？ 心理治疗听起来好像很可怕，但它其实就类似你生病的时候去见医生拿药；同样的，如果你有心理上的困扰，也可以去见心理科进行心理咨询。当然，见心理师也不一定是因为你有心理健康上的困扰，就像我们每年或每两年进行一次的健康检查，我们也可以预约心理师，时不时评估自己的心理健康。 以下带你了解预约心理治疗之前可以先理解的几个事项。 我需要准备什么资料或者信函吗？ 如果你寻找的是私人机构（私人医院，私人心理咨商中心）或非盈利机构（NGO），通常是不需要准备任何的信件或资料的。你只需要放轻松，带着坦诚、积极和学习的心态来做心理咨询，因为它将是心理师与你一起建立的学习过程。 点击这里阅读私人医院、政府医院、私人心理咨商中心和私人精神健康深诊所的区别。 基本资料都需要填写什么？ 每个中心或诊所需要填写的基本资料会有所不同，但是通常一定会要求你填写你的姓名、年龄、住家地址，和简单的叙述你寻求心理咨询的原因。其中一个非常重要的资料是紧急联系人的号码，这是为了让心理师在紧急状态下（个案有自伤或伤害他人的倾向）能够紧急联络这位紧急联络人以进行协助。除了紧急的状况，心理师是不会随意在得到个案的允许之前联络紧急联系人，所以个案与其紧急联络人的隐私权绝对保密。 我一定要事先通知我为什么要来心理咨询吗？ 有些个案可能在做预约或者填写报名表格的时候觉得不方便向负责人透露自己寻求心理咨询的原因，而这是可以被理解的，因为这属于个案的隐私。如果你觉得在预约的时候不太方便透露太多的详情，也许你能够只透露概括的情况（例：抑郁、焦虑、感情问题等等），让负责人确认你的情况是否在我们的心理师的专业范围能力之内。负责人将会为你预约，也方便为你匹配适合的心理师。如果负责人发现你的困扰不在心理师的专业范围内，负责人也可以尽所能为你转介到可以为你服务的中心或诊所。 通常一次心理咨询会进行多久呢？ 不一样的中心的心理咨询长短有所不同，而MY心理学的第一次咨询为时90分钟，而第二次开始的预约通常为时60分钟，除非心理师（或个案）要求延长预约时间至90分钟或更多。 可以了解第一次心理咨询的过程吗？ 同样的，第一次的心理咨询过程可能会因不同的中心或诊所有所不同。这里可以分享MY心理学的咨询过程。在第一个90分钟的预约时段，我们的临床心理师会为个案提供心理健康评估和咨询的服务。透过面谈，心理师会透过访问，行为观察和评估工具来了解个案的困扰和近况，然后在预约时段的尾端和个案讨论他们的评估结果（和诊断），和讨论个案治疗的方向。如果时间允许，也会和个案分享一些调整情绪和想法的简单方法。 在第一次预约的时候，心理师也许会分开见父母（或监护人）和个案，以便了解个案整体的状况。但是，整体的过程会因不同的个案而异。 见心理师有年龄限制吗？ 不同的中心或诊所可能会有一定的年龄限制（有些只接收成人个案，有些则只接收小孩或青少年个案，有些则是小孩到乐龄人士都在其专业范围之内），因此有些中心或诊所会在预约的时候要求你报上年龄。 其二，年龄小于18岁的个案，在进行心理咨询之前需要得到父母或者监护人的同意。因此在签同意书的时候，小于18岁的个案的同意书需由父母或者监护人代签，而大于18岁的个案则能够自行签同意书，方能开始心理咨询。 线上心理咨询？面对面心理咨询？ 根据时代的变迁和科技的发展（还有因为疫情期间的 MCO），越来越多中心或诊所开始提供线上心理咨询了。根据近年来的心理学研究，线上视频心理治疗在治疗心理疾病如“忧郁症”，“焦虑症”等都是可行的治疗方式，适用于大众人群，能为个案带来和面谈心理和治疗相似的临床效果，也得到了个案很好的满意回馈（可以点击这里了解更多）。当然，如果你选了线上（或面对面）咨询但是过后想要换成面对面（或线上）咨询是可以被安排的，但是一定要事先和心理师沟通讨论。 ...

首先拍拍自己的肩膀，郑重谢谢自己，正视了自己的心理困扰。踏出这一步很不容易，想必你一路走来也承担了不少，现在让专业心理人员陪伴你、协助你继续往下一站的旅程吧！ 在第一次心理治疗前，你肯定有许多问题，内心难免有很多焦虑。「到底这位心理师的专业程度到哪里？」「会不会太年轻，根本就不懂我？」「我的个人资料会不会泄露出去……」「心理治疗中，我到底该怎么做？」等等，是不是不断徘徊在你脑袋中，或许这份不安也让你在心理治疗的前一晚去网络寻找答案。 心理治疗的初衷 先回想一下，你当时寻求心理治疗的初衷。有些人是因为想拥有更健康、更快乐的人生；有些人想要继续提升自己、不断成长；有些人是因为工作、课业、家庭、人际关系让自己困扰。那你的呢？会是因为什么？无论如何，别忘了自己为了什么而开始，别忘了初衷。 Always remember why you started. 现在让我先一一为你消除对第一次心理治疗的疑虑吧！ 给第一次进行心理治疗的你 在心理治疗未开始前，相关人员会让个案一份登记表格 (Registration form) 以填写基本资料及一份知情同意书 (Informed Consent)。 登记表格的基本资料如下: (1)姓名 (2)身份证号码 (3)出生日期 (4)性别 (5)联络方式（电话号码、地址等） ...

“ 想要自杀的人想要结束的是生命？” “想要自杀的人其实想要结束的是痛苦，而不是生命？”。面对关于自杀的种种说法，不能否认的是这个课题在我们的周遭处处发生。根据世界卫生组织(2019)，全世界每年有大约800 000死于自杀，每40秒就有人选择通过自杀来结束生命。自杀率也逐年在提升，成为了大众关注的问题。面对种种迷思，我们写了这篇文章，邀请你和我们一起认识关于生命的这个重要课题。 想自杀的人都有心理/精神疾病？ 每个人都存在着自杀的风险，不分性别、年龄和种族，尤其16岁至24岁的青少年和65岁以上的人士属于高风险人群。与自杀倾向相关的因素有很多，而 忧郁症只是其中之一。 危机，压力事件， 冲动，过去的自杀尝试行为 当一个人处于危机或面对压力事件时(例如经济问题、关系破裂、家庭暴力、吸毒、灾难、疾病等)，高压的情况下会使得他应对压力的能力下降，而有机会引起自杀倾向。 当然也许要考量其他的因素包括：个人的冲动性(impulsivity), 无助感 (helplessness)、绝望 (hopelessness) 与 孤立感 (alone) 都与自杀行为也有密切的关系。若个人在过去曾经有自杀尝试 (suicidal attempt)的经验，也会提高该者的自杀风险。 值得注意的是媒体报道和自杀行为也有密切的关系。如果媒体对于自杀行为带来感性报道（包括运用渲染夸大之词，详细报道自杀行为），也会有机会诱发其他的自杀模仿行为(imitation)。因此媒体工作者在这方面也扮演着重要的角色，建议客观报道和提供求助机构讯息。 由于自杀的念头与许多因素有密切的关系，个人的心理疾病方面需由专业人士的诊断，不可妄自猜测。 说要自杀的人只是为了引起别人注意，是不会尝试自杀的？ 当人们在生理或心理上，感受到难以忍受和无可逃避的疼痛时，自杀成了唯一结束痛苦的管道。很多人对于自杀有误解，认为那些有自杀念头的人会对于他们的自杀想法保密。由于对于生存的本能，其实许多有自杀倾向的人通常会发出一些求助讯号。 他们多数并不是要哗众取宠，而是希望有人能接受到他们所发出的求助讯息，希望通过声称自杀来试探身边的人的反应，以及是否能够从身边得到帮助。同时，他们也希望能把自己难以忍受的强烈情绪痛苦传达出去。 ...

日常生活中，当我们遇到不顺心或挫折时，难免会有难过的时候。心情低落、沮丧、没有动力去完成事情，我们通常称这样的情绪为“忧郁”。可是经常伤感和持续忧郁就一定是忧郁症吗？如果我心情“忧郁”，就代表我有忧郁症？难道我们每一个人都有忧郁症？ 心情忧郁并不等同于忧郁症？ “心情忧郁” 跟 “忧郁症” 的差别是，忧郁是一种情绪，而忧郁症是一种心理疾病。当我们在生活上遇上不顺心的事：考试成绩不理想，被老板骂了，和伴侣/家人吵架等，我们会感到伤心和忧郁。但是过几个小时，或一两天我们会感到好一点，很快就雨过天晴。但是忧郁症不一样。忧郁症患者难以控制他们的情绪，在生活中很难开心起来，不会因为问题解决了而恢复正常的情绪，同时身心健康都会亮红灯。 忧郁症不只是心情低落？忧郁症患者中常见的症状。 很多时候，我们都不难察觉到一个人的情绪忧郁，很自然地就自行判断他人是否患有忧郁症。（建议千万不要自我诊断，应寻求临床心理师或精神科医生以获得专业诊断）。 但是，忧郁症不单单只是情绪上有明显的变化，同时还包括了生理，行为和认知方面的症状。以下为忧郁症患者中常见的症状： 低落的情绪，空虚和无力感 在情绪方面，患者几乎每天持续地处于低落的情绪，感到空虚以及无力感。有些孩童可能会表现出烦躁的情绪。此外，患者长时间几乎对所有的活动丧失了兴趣，无法中以前享受的活动和爱好中感受到任何愉悦感。有些患者会因此不参与社交活动，甚至无力回复朋友信息。患者可能感觉自己毫无价值，有着强烈的罪恶感，认为自己给别人带来负担，把很多事情多怪罪在自己身上。有些患者在抑郁情绪下，经常反复出现死亡想法，有自杀的念头或企图自杀。 睡眠困扰，感到疲倦和食欲变化 通常情况下，生理症状相对容易发现。在未节食的情况下，患者会有明显的增加或降低食欲和体重上的变化(尤其一个月内体重增加或减少超过原体重的5%)。有些患者有失眠的现象，而有些则可能睡过多(嗜睡)。患者经常感到精力不足，容易感到疲倦，失去活力。 行为和思绪缓慢，或是坐立不安 在患者的行为方面，有的患者的行为与思考变得迟滞，动作缓慢，有的则坐立不安。这不仅只是患者的主观体验，同时也可以由他人观察所见。 无法集中精神，犹豫不决 在认知方面，患者也会遇到以下的困扰，包括思考能力减退，无法集中注意力，在做决定中犹豫不决。 忧郁症患者通常在几乎每一天的大部分时间里有着以上所说的情绪、生理、行为和认知上的变化，而这些持续的症状导致严重影响了患者的日常作息和生活方面的功能 (functioning)，从而造成痛苦。 及时求医 若发现持有这些症状长达1至2个礼拜，建议立即向临床心理师或精神科医生寻求帮助，进行专业的心理评估和判断，得到需要的治疗。 忧郁症是因为心智脆弱？ 大众常误解忧郁症患者是因为经历了一些负面的事情或者创伤才患有忧郁症。因为对于忧郁症患病因素不了解，很多人觉得忧郁症患者只是“想太多”、“心智脆弱”、“没有抗压性”或“只是演出来博同情”。而这些误解只会让患者雪上加霜，难以寻求帮助。 ...

试下问自己，如果你身边重要的人，告诉你他正在接受心理治疗，你脑里第一句浮现的话会是什么？你的第一个感觉又会是什么呢？很多人听到 ‘心理治疗’这四个字，都会联想到这几个词 “性格懦弱”，“神经病”，“想太多”等等。 你还记得你是如何接触到 “心理疾病” 这几个概念的吗？我是在小时候看警匪连续剧的时候，通常杀手最后都是被说有“心理疾病”的。他们是如此的暴力和恐怖，很多人都想远离他们。你不难发现，环绕着很多‘心理疾病’ 的迷思，都是来自于媒体和剧情的渲染色彩，为‘心理疾病’带来了恐怖气氛。 别小看这些误解和迷思，它足以让一个人被家人排斥，它足以让一个人被伴侣唾弃。因为不被理解，因为担心被发现，很多人迟迟不求医，导致生活上的功能逐渐受到影响。 我曾经听过这么一句话：“当有一天你真的患上了‘心理疾病’的时候，你会发现这条路很真实，也很痛苦，因为甚少人可以理解，也甚少人可以支持。” 所以我希望以此篇文章写给正在想要了解或考虑接受心理治疗的你，帮助你了解前方的路大概会怎样走，也希望可以为你减低不安的情绪，让你每一步都能走得踏实。 1. 接受心理治疗的人都是“有问题的人”？ 其实，健康是可以分成“生理健康”和“心理健康”。只是生理健康层面是我们比较熟悉的，身体会出现讯号和症状(signs and symptoms)，也可以透过客观测试到（如我们的温度升高，喉咙肿, 痰的颜色等）。 如果有一天我们感到发烧，伤风或咳嗽，导致一整天流鼻水，身体疲乏，不能专心工作，我们就会知道我们“生病了”，是生理健康亮了红灯。我们就会去看医生得到治疗，医生会评估我们的身体，检查眼睛，喉咙，胃等等，之后告诉我们状况。我们的疾病是属于感冒，喉咙发炎或是其他疾病，也会给予药物治疗和给予专业建议包括均衡饮食，多喝水等。 而心理健康是和我们的“心理有关”，简单来说就是我们的情绪，想法和行为。这个层面我们会感到比较陌生，但是如果你发觉你有以下状况，那么你的心理健康可能已经出现讯号/亮了红灯，需要及时求医： 情绪: 长期低落，控制不住的焦虑和紧张，无助感（长达1 至2个星期） 想法：一直自责/怪罪自己，觉得自己没有用，对未来没有期望，常有不想活或自杀的念头 行为：整天疲乏/躺在床上，不能自我照顾，主动避免社交或一些地方 ...